Prevalencia de hepovitaminose A em crianças de favelas de Campinas, SP : comparação da citologia de impressão da conjuntiva ocular com o nivel de retenol sericos determinados por cromatografia

Resumo: A prevalência de hipovitaminose A foi determinada por citologia de impressão da conjuntiva ocular (CICO) em 288 crianças com idade entre 3 e 10 anos, residentes em favelas do munícipio de Campinas, SP, no período de abril de 1991 a fevereiro de 1992. O nível sérico de retino I foi também determinado em 131 crianças por cromatografia líquida de alta eficiência. A prevalência de hipovitaminose pela CICO foi 2,0%, enquanto os níveis de retinol sérico mostraram uma prevalência de 17,6%, com níveis entre 0,35 a 0,70 µmol/L. Crianças com CICO anormal apresentaram níveis séricos de retinol significativamente mais baixos (0,65+-0,14µmol/L) do que aquelas com CICO normal (0,98+-0,03µmol/L; p=0,013). Análise de regressão demonstrou correlação entre os dois método's. Diferenças significativas foram encontradas usando-se as médias dos níveis de retinol sérico contra diferentes pontos de corte aplicados à CICO (p<0,05). A sensibilidade e especificidade variou com o critério de classificação da CICO, passando de 21,1 para 47,4%, e de 98,0 para 87,2%, respectivamente, mudando-se o ponto de corte da CICO de cinco para dez células caliciformes. Informações complementares sobre a caracterização da amostra foram obtidas para 341 crianças. A renda familiar per capita mostrou-se surpreendentemente alta, apesar de necessidades primárias como saneamento e moradia serem insatisfatórias. O consumo alimentar só foi adequado para proteínas (101,0 a 166,0%), sendo os menores valores de adequação aqueles encontrados para energia (82,0 a 94,0%) e, principalmente para vitamina A (53,0 a 78,0%) e ferro (37,0 a 49,0%). A presença de anemia foi 23,2%; muito poucas crianças tiveram hipoalbuminemia e nenhuma apresentou hipoproteinemia. Dados antropométricos foram avaliados pela distribuição do escore z, comparando-se com a população padrão-referência do National Center for Health Statistics. Para toda a amostra, os indicadores altura/idade e peso/altura identificaram que 33,2% e 15,3% das crianças, respectivamente encontravam-se abaixo de -1 desvio padrão.Abstract: The prevalence of vitamin A deficiency was estimated by conjunctival impression cytology (CIC) in 288 children in the age group of 3 to 10 years, residing in slum areas of Campinas, SP, between april 1991 and february 1992. In 131 children, the level of serum retinol was also determined by high-performance liquid chromatography. The prevalence of vitamin A deficiency was 2.0%, by CIC and 17.6% by the method serum retinol with levels ranging from 0.35 to 0.70 µmol/L. Children with abnormal cytology had significanttly lower serum retinollevels (0.65 +- 0,14 µmol/L) than those with normal eyes (0.98 +- 0.03 µmol/L; p=0,013). Results by two method were statistically correlated. There was significant difference between the mean serum retinal levels and the different classes of CIC, according to the cutting point (p