Adapting the Sniffin' Sticks smell test for a Brazilian pediatric population

A olfação encontra-se comprometida em várias doenças neurodegenerativas no adulto, mas os conhecimentos sobre perda olfativa em crianças são escassos. O teste de 16 odores do Sniffin' Sticks (SS16) é um dos mais utilizados mundialmente para testagem de identificação de cheiros, e já foi validado para adultos no Brasil. O objetivo deste estudo foi realizar uma adaptação do SS16 para a população infantil do Brasil e observar a influência de idade, sexo, rinite, nível socioeconômico e aspectos cognitivos sobre a performance no teste. Adaptações foram realizadas no teste para torná-lo mais familiar ao universo infantil, criando uma versão chamada SS16-Child. Além disso, um teste de identificação de figuras (PIT-SS16-Child) foi utilizado para avaliar aspectos cognitivos relacionados ao SS16-Child, como reconhecimento de figuras, nomeação e familiaridade com os 16 itens do teste. A versão final do teste foi então aplicada em 51 crianças, com idade média de 9.9 anos (variação 3-18 anos, desvio padrão= 4.25). Os dados demonstraram que os 16 odores foram facilmente identificados por crianças acima de 10 anos, e que mesmo para crianças pré-escolares (abaixo de 6 anos), pelo menos 5 itens foram altamente reconhecíveis (acima de 75% de reconhecimento). Não foi demonstrado efeito de sexo, rinite e nível socioeconômico sobre o teste de olfato. Os dados mostraram uma forte associação entre idade e performance no SS16-Child (r²=0.426, p<0.001), além de uma forte associação entre o idade e o resultado do PIT-SS16-Child (r2=0.436, p<0.001), que por sua vez também está associado com o desempenho no SS16-Child (p<0.001, r²=0.741). Análises multivariadas mostraram que o efeito da idade (p<0.05; B=0.171) e desempenho no PIT-SS16-Child (p<0.001; B=1.57) foram independentes quando ajustados estatisticamente um para o outro. Concluímos que o SS16-Child pode ser utilizado com adaptações para a população pediátrica brasileira, e que a interpretação dos resultados deve levar em consideração a idade do sujeito, e também seu desempenho no PIT-SS16-Child.Olfaction is impaired in several neurodegenerative diseases in adults, but knowledge about olfactory loss in children is scarce. The 16 odors Sniffin' Sticks test (SS16) is the most widely used test of smell identification worldwide, and has been validated for adults in Brazil. The objective of this study was to adapt the SS16 to the pediatric population in Brazil and to study the influence of age, sex, rhinitis, socioeconomic status and cognitive performance on the test. Adjustments were made in the test to make it more familiar to the child's universe, creating a version called SS16-Child. In addition, a picture identification test (PIT-Child-SS16) was used to evaluate the cognitive aspects involved, including recognition of figures, naming and familiarity with 16 test items. The final version of the test was then applied in 51 children with a mean age of 9.9 years (range 3-18 years, standard deviation= 4.25). The data showed that the 16 odors were easily identified by children over 10 years, and even for preschool children (under 6 years) at least 5 items were highly recognizable (over 75% recognition). No effects of sex, rhinitis and socioeconomic status on the smell test were observed. The data showed a strong association between age and performance in SS16-Child (r²=0.426, p<0.001), and a strong association between age and the result of the PIT-SS16-Child (r2=0.436, p<0.001), which in turn was also associated with performance on the SS16-Child (p<0.001, r²=0.741). Multivariate analysis showed that the effect of age (p<0.05; B=0.171) and performance in the PIT-SS16-Child (p