Influence of factors on oral health-related quality of life in schoolchildren

A precariedade das condições de saúde bucal tem sido cada vez mais reconhecida como uma importante causa de impactos negativos na qualidade de vida (QV) de crianças e adolescentes. Assim, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e fatores associados em crianças e adolescentes, de oito a catorze anos, de ambos os gêneros, escolares da rede pública e privada do município de Fortaleza-CE, Brasil. Na avaliação de saúde bucal as seguintes variáveis foram consideradas: presença de cárie, maloclusão, fluorose e gengivite, de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. A autopercepção da QVRSB foi avaliada por meio de questionários específicos para os grupos etários, as versões brasileiras do Child Perceptions Questionnaire (CPQ), para crianças de oito a dez anos (CPQ8-10) e adolescentes de onze a catorze anos (CPQ11-14) na versão curta com oito questões. Duas questões destes questionários também foram utilizadas para avaliar as percepções globais de saúde bucal (SB) e bem-estar (BE). Na avaliação dos fatores associados à QVRSB, as variáveis consideradas foram: características sociodemográficas (idade, gênero, raça da criança, número de utensílios em casa, nível educacional da mãe ou responsável e renda familiar), utilização de serviços odontológicos (experiência passada e atual) e hábitos de higiene bucal (frequência de escovação, uso do fio dental e enxaguatório bucal). Os dados obtidos foram discutidos em dois estudos, denominados capítulos no presente trabalho. Os objetivos específicos do primeiro (Validity and reliability of the Brazilian short forms of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) (CPQ11-14) e segundo (Socioeconomic status, oral conditions and oral habits related to quality of life in schoolchildren) capítulos foram, respectivamente, avaliar as propriedades psicométricas dos questionários na versão curta para uso em escolares e comparar a percepção de QVRSB entre grupos com diferentes condições bucais (cárie, gengivite, fluorose, trauma facial e maloclusão) grupo controle composto por indivíduos sem alterações bucais. Para melhorar o entendimento sobre a relação entre as percepções de SB e BE destes indivíduos o primeiro estudo objetivou também avaliar a associação entre as condições bucais e percepções globais de SB e BE desta população. O segundo estudo também objetivou identificar os conceitos associados às respostas sobre SB e BE em cada variável. Os questionários mostraram-se válidos e confiáveis para uso em crianças e adolescentes. Contudo, os resultados sugeriram que as crianças e adolescentes apresentam visão global sobre os conceitos de SB e BE. Estes resultados possibilitaram testar as propriedades psicométricas dos questionários em indivíduos com diferentes condições socioeconômicas e clínicas e iniciar uma série de estudos sobre os fatores associados à autopercepção da QVRSB. Por fim, o status socioeconômico para os adolescentes (11-14 anos) estiveram associadas com impactos negativos na percepção global de saúde bucal.The conditions of poor oral health have been increasingly recognized as an important cause of negative impacts on quality of life (QoL) of children and adolescents. Thus, the purpose of this research was to evaluate the oral health-related quality of life (OHRQoL) and associated factors of children and adolescent aged eight to fourteen years of both genders, from public and private schools in Fortaleza-CE, Brazil. For the assessment of oral health, the following variables were considered: presence and severity of caries, malocclusion, fluorosis and gingivitis, according to the criteria of the World Health Organization. Self-perceived OHRQoL was assessed using age-specific questionnaires: the Brazilian versions of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ) for children eight to ten (CPQ8-10) and adolescents eleven to fourteen years (CPQ11-14) and their short versions with eight questions. Two items of these questionnaires were also used to assess global perceptions of oral health (OH) and emotion well-being (EWB). In assessing factors associated with OHRQoL, the variables considered were: socio-demographic characteristics (age, gender, race of child, number of amenities in the home, educational level of the parent and family income), use of dental services (past and current experience) and oral hygiene habits (frequency of brushing, flossing and mouthwash). The specific objectives of the first study (Validity and reliability of the Brazilian short forms version of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) (CPQ11-14) and second research (Socioeconomic status, oral conditions and oral habits related to quality of life in schoolchildren) chapters were, respectively, to evaluate the psychometric properties of the questionnaires (short form) for use in schoolchildren and to compare the perception of OHRQoL between groups with different oral conditions (dental caries, gingivitis, fluorosis, facial trauma and malocclusion) and a control group without oral alterations. To improve understanding of the relationship between perceptions of these individuals OH and EWB, the first study also sought to evaluate the association between oral conditions and global perceptions of OH and EWB in this population. The second study also aimed to identify the concepts related to the responses about OH and EWB in each clinical group. The questionnaires proved to be valid and reliable for use in children and adolescents. However, the results suggested that children and adolescents present global views about the concepts of OH and EWB. These results will allow testing the psychometric properties of the questionnaires in individuals with different socioeconomic status and oral conditions and initiating a series of studies on the factors associated with self-perceived OHRQoL. Finally, socioeconomic status for adolescents (11-14 years) was associated with negative effects on the overall perception of oral health