Blood pressure measurements in normotensive pregnant women in the sitting position and in the left lateral recumbent position

As síndromes hipertensivas específicas da gestação são uma das mais importantes causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil e no mundo. Surgem, geralmente, após a 20ª semana de gestação e se caracterizam por hipertensão arterial e proteinúria, sendo esta condição denominada de pré-eclâmpsia, e na ocorrência de crise convulsiva, eclâmpsia. Medir a pressão, entretanto, a despeito de sua grande utilidade para o diagnóstico de hipertensão, pode resultar em conclusões inapropriadas se normas técnicas básicas e indispensáveis não forem obedecidas. Este estudo teve como objetivo comparar as medidas da pressão arterial na posição sentada e em decúbito lateral esquerdo, em ambos os braços, de gestantes normotensas do último trimestre. Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi composta por 70 gestantes, com idade média de 25 anos, em acompanhamento pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde, e com idade gestacional entre 28 e 39,5 semanas. Foram realizadas medidas de pressão arterial em ambas as posições e braços utilizando-se manômetro de mercúrio. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva e inferencial e para as comprarações entre as posições e braços, foram propostos modelos lineares de efeitos mistos. Os resultados mostraram diferenças estatisticamentes significativas (p< 0,05) para as comparações entre o mesmo braço em posições diferentes (sentado e lateral esquerdo), e entre os braços no decúbito lateral esquerdo. Em decúbito lateral esquerdo a pressão foi maior quando medida no braço esquerdo. Além disso, a variação da pressão arterial na posição sentada para o decúbito lateral esquerdo foi maior no braço direito em relação ao esquerdo. Conclui-se que, em decúbito lateral esquerdo, a pressão arterial de gestantes do último trimestre apresenta valores menores para o braço direito e que o braço esquerdo apresenta valores mais próximos aos obtidos na posição sentada.The hypertensive disorders originated from pregnancy are one of the leading causes of mother and preborn mortality in Brazil and worldwide. Usually, arise after the 20th week of pregnancy and are characterized by arterial hypertension and proteinuria, being this condition defined as pre-eclampsia or eclampsia, in the appearance of seizures. Blood pressure measurement is the most important way of hypertension diagnosis, however, it can lead to inadequate conclusions if essential technical standards are not followed. This study is aimed on comparing the blood pressure measures in the sitting position and in the left lateral recumbent position, on both arms for normotensive pregnant women in the last trimester of pregnancy. This is a cross-sectional study, which samples consisted of 70 pregnant women averaging the age of 25, with gestational age between 28 and 39.5 weeks, receiving prenatal care in a public health service. Blood pressure was measured on both arms and positions using a mercury manometer. The data were analyzed by using descriptive and inferential statistical analysis and for the comparison between positions and arms, linear mixed-effects models were used. The results showed statistically significant differences (p < 0.05) for comparisons between the same arm in different positions (sitting and left lateral recumbent), and between both arms in the left lateral recumbent position. In the left lateral recumbent position the blood pressure was higher when measured in the left arm. Furthermore, the blood pressure variation for the sitting position to left lateral recumbent position was higher on the right arm than on the left. It was concluded that, in the left lateral recumbent, the blood pressure for normotensive pregnant women on their last trimester present lower values for the right arm and that the left arm present similar values to the one that was produced on the sitting position