Efeito de aplicações repetidas de laser de CO2 sobre a desmineralização no esmalte de dentes decíduos : estudo in vitro

Estudos prévios mostraram que uma irradiação do esmalte dentário com uma aplicação do laser de dióxido de carbono (CO2) modifica a superfície desse substrato e traz benefícios no que concerne ao aumento na resistência aos ácidos, diante os desafios cariogênicos. No entanto, ainda não se sabe se a irradiação repetida do esmalte decíduo com o laser de CO2 promoveria efeitos adicionais na resistência à desmineralização do esmalte. Assim sendo, este estudo teve como objetivo verificar, in vitro, se o acúmulo de irradiações do esmalte decíduo com laser de CO2, com comprimento de onda 10,6 &#956;m e densidade de energia de 20,0 J/cm2 seriam capazes de aumentar a inibição da perda mineral do esmalte decíduo, quando submetido às situações de alto desafio cariogênico. Para isto, 80 espécimes de esmalte hígido de molares decíduos foram selecionados após análise pontual prévia de Ca pela Espectrometria de Fluorescência de Raio-X (&#956;-EDXRF) e aleatoriamente divididos em 4 grupos: controle (C), 1 aplicação do laser de CO2 (L1), 2 aplicações do laser de CO2 (L2) e 3 aplicações do laser de CO2 (L3). Os espécimes foram submetidos à análise da área de Ca por meio do &#956;-EDXRF antes da aplicação de laser e após a ciclagem de pH. Depois, foram divididos para serem analisados por Microdureza e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os resultados foram analisados por ANOVA seguida de teste t, teste de Kruskal-Wallis, test t pareado e regressão linear simples (p<0,05). Em relação à microdureza, todas as condições de irradiação foram significativamente efetivas em reduzir a perda mineral quando comparadas ao grupo controle (p<0,01), não havendo diferenças entre os grupos L1 e L2. Entre os grupos irradiados, o grupo L3 apresentou os maiores resultados de redução de perda mineral (p<0,01). Os resultados da análise final do &#956;-EDXRF mostraram que somente o grupo L1 apresentou uma porcentagem significativamente menor de Ca quando comparado com outros grupos e o test t pareado mostrou que houve um aumento de Ca após a ciclagem de pH no grupo L2 (p=0,046). Os resultados da MEV mostraram fusão e derretimento na superfície de esmalte irradiada. Assim, três aplicações repetidas sobre o esmalte de dentes decíduos com o laser de CO2, nas condições empregadas no estudo, aumentaram significativamente a inibição de desmineralização do esmalte.Previous studies have shown that one single irradiation of primary dental enamel with carbon dioxide (CO2) laser promotes ultrastructural crystallographic effects on enamel surface and turns it more acid-resistance under a cariogenic challenge. However, the effects of repeated applications of CO2 laser irradiation on the inhibition of demineralization in primary enamel have not been investigated. Thus, the aim of this study was to investigate, in vitro, if the repeated application of CO2 laser irradiation on the primary enamel with a wavelength of 10.6 &#956;m and density of 20.0 J/cm2 could enhance the inhibition of enamel demineralization, under a high cariogenic challenge. For this study, 80 specimens of sound primary enamel were selected after timely analysis by Energy Dispersive X-ray Fluorescence Spectroscopy (&#956;-EDXRF) and randomly divided into 4 groups: control (C), 1 application of CO2 laser (L1), 2 applications of CO2 laser (L2) and 3 applications of CO2 laser (L3). The specimens were evaluated by &#956;-EDXRF before laser applications and after pH cycling. Right after the specimens was submitted to Cross-Sectional Enamel Micro-hardness (CSEM) and Scanning Electron Microscopy (SEM) analyses. The results were analyzed by ANOVA followed by t- test, Kruskal-Wallis test, a paired t test and simple logistic regression analysis (p<0.05). CSEM data showed a statistically significant difference between control and all irradiated groups (p<0.01), but no difference was found between the irradiated L1 and L2 groups (p>0.05). The lowest enamel mineral loss occurred in L3 group (p