Prevalência de Treponema spp. em lesões periapicais associadas ao insucesso do retratamento endodôntico

Infecções extrarradiculares representam um obstáculo para o reparo dos tecidos apicais após o retratamento endodôntico não-cirúrgico. Treponemas são espiroquetas anaeróbias estritas, fastidiosas, de difícil cultivo em condições laboratoriais, que já foram encontradas em canais radiculares infectados e em abscessos apicais agudos. Este estudo investigou a presença de T. socranskii, T. maltophilum, T. amylovorum, T. medium, T. lecithinolyticum, T. denticola, T. vicentii e T. pectinovorum em lesões periapicais associadas ao insucesso do retratamento endodôntico; sua associação com as características clínicas/radiográficas; e a associação entre essas espécies. Amostras microbiológicas foram coletas das lesões periapicais de 25 pacientes adultos encaminhados para cirurgia apical após o insucesso do retratamento endodôntico. Nested-PCR e PCR convencional foram utilizados para a detecção das espécies. Vinte e três amostras apresentaram níveis de DNA bacteriano detectáveis. Treponemas foram identificados em 28% (7/25) dos casos. A espécie mais frequentemente encontrada foi T. socranskii (6/25), seguida por T. maltophilum (3/25), T. amylovorum (3/25), T. Lecithinolyticum (3/25), T. denticola (3/25), T. pectinovorum (2/25) e T. medium (2/25). T. vicentii não foi detectado em nenhuma amostra. Foi encontrada uma associação estatística positiva entre T. socranskii e T. denticola, T. maltophilum e T. Lecithinolyticum. Nenhuma associação significativa foi observada entre os microrganismos pesquisados e as características clínicas e radiográficas. Conclui-se que Treponemas são encontrados em lesões perirradiculares de dentes com insucesso do retratamento endodôntico e podem participar da comunidade microbiana associada à manutenção do processo inflamatório nos tecidos periapicais.Extraradicular root canal infections represent an obstacle to the resolution of the infectious process after nonsurgical endodontic retreatment. Treponema species, which are fastidious strict anaerobic spirochetes difficult to grow under current laboratory conditions, have been found in root canal infections and acute apical abscesses. This study investigated the presence of Treponema species in endodontic retreatment-resistant apical periodontitis; their association with the clinical/radiographic features; and the association between the target species. Microbial samples of periradicular lesions were collected from twenty-five adult patients referred to endodontic surgery after unsuccessful root canal retreatment. Nested-PCR and conventional PCR were used for Treponema detection. Twenty-three periradicular tissue samples showed detectable levels of bacterial DNA. Treponema species were detected in 28% (7/25) of cases. The most frequently species were T. socranskii (6/25) followed by T. maltophilum (3/25), T. amylovorum (3/25), T. lecithinolyticum (3/25), T. denticola (3/25), T. pectinovorum (2/25) and T. medium (2/25). T. vicentii was not detected in any sample. Positive statistical association was found between T. socranskii and T. denticola, T. maltophilum and T. lecithinolyticum. No association was detected between any target microorganism and the presence of clinical or radiographic features. In conclusion, Treponema spp. are present in periapical lesions from teeth with failure of the endodontic retreatment and can participate in the microbial communities associated with the maintenance of the inflammatory process in the apical tissues