Estudo histopatológico e imunoistoquímico de sarcoma de Kaposi oral e glândula tireóide de pacientes com Aids

A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). A infecção já acometeu mais de 60 milhões de pessoas em todo o mundo e 25 milhões de mortes. Apesar dos progressos que a comunidade internacional obteve, a AIDS ainda é uma epidemia global e constitui um dos principais problemas de saúde pública mundial. À luz dessa afirmação, este trabalho se fundamenta na abordagem das manifestações dos pacientes com AIDS, dando foco a dois tópicos relativamente distintos, porém de bastante relevância. O primeiro deles se baseia na descrição inédita da diversidade morfológica do sarcoma de Kaposi oral (SKO), o qual é umas das manifestações mais comuns associadas ao HIV, com frequente envolvimento oral. Realizamos um estudo retrospectivo de 135 casos de SKO presentes nos arquivos da Universidade de Pretoria, África do Sul. Após a revisão histológica, o SKO foi classificado em 7 categorias com base no padrão predominante de crescimento, tais como: sólido, limfangioma-like, telangiectásico, desmoplásico, linfangiectatico, equimótico e anaplásico. O significado prognóstico dessas variantes ainda precisará ser determinado, e o reconhecimento da diversidade morfológica do SKO é essencial para evitar erros diagnósticos. Em relação ao segundo capítulo, analisamos 100 tireoides obtidas de autópsias de pacientes com AIDS do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os casos foram analisados sistematicamente, a fim de determinar a frequência e as principais patologias presentes nesta glândula. Micobacteriose foi à infecção mais frequente, seguida por citomegalovírus (CMV) e criptococose. Envolvimento da glândula tiróide ocorreu geralmente como uma parte da disseminação da doença. Os médicos devem ter atenção especial para a detecção de sinais precoces de doenças na tireoide, que podem ser confundidos com sintomas gerais de manifestações da AIDS.The acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is caused by the human immunodeficiency virus (HIV). The infection has affected more than 60 million people around the world and over 25 million deaths. Despite the progress of the international community, AIDS is still a global epidemic and is a considerable public health problem worldwide. Due to this, this work is based on the approach of the manifestations of AIDS patients, focusing to two relatively distinct topics, but too much relevant. The first description is based on the unpublished morphological diversity oral Kaposi's sarcoma (OKS), which is one of the most common HIV manifestations, with frequent oral involvement. We performed a retrospective study of 135 cases of OKS retrieved from the archives of the University Of Pretoria, South Africa. After histological review, the OKSs were classified into 7 categories based on the predominant pattern of growth, such as solid, lymphangioma-like, telangiectatic, desmoplastic, lymphangiectatic, ecchymotic, and anaplastic. Although the prognostic significance of these variants is yet to be determined, the appreciation and recognition of such morphologic diversity remains essential in distinguishing these lesions from possible mimickers. Regarding the second chapter, we analyzed 100 thyroid obtained from autopsies of patients with AIDS, Department of Pathology, Faculty of Medicine, University of São Paulo. The cases were systematically analyzed in order to determine the frequency and the main pathological features of the gland. Mycobacteriosis infection was the most frequent, followed by cytomegalovirus (CMV) and cryptococcosis. Involvement of the thyroid gland usually occurred as a part of dissemination of the disease. Physicians should pay special attention to the early signs of thyroid disease, which can be misdiagnosed with symptoms of general manifestations of AIDS