Variables associated to specialized dental centers performance

No Brasil, no que se refere à atenção secundária em saúde bucal, particularmente aos Centros de Especialidades Odontológicas, pouco se tem estudado sobre o tema e a necessidade de melhor estruturar a atenção em Saúde Bucal indica a realização de pesquisas avaliativas. Indicadores sensíveis ao processo saúde/doença, influenciados pelas desigualdades sociais, revelam profundas diferenças nos padrões das doenças e também no padrão de utilização dos serviços de saúde, com prejuízo àquelas de maior risco social. O objetivo do presente foi estudar o desempenho dos CEO no cumprimento de metas de produção de procedimentos clínicos especializados, identificando possiveis associações entre o desempenho dos centros e suas variáveis estruturais, variáveis contextuais dos municípios e formas de organização da atenção básica.. O estudo utilizou dados secundários da produção de procedimentos relizados nos Centros de Especialidades Odontológicas, implantados no Brasil no período de 2004 a 2009, nas especialidades de periodontia especializada, endodontia e cirurgia oral menor. A análise estatística foi realizada através da análise bivariada pelo teste de Qui-quadrado para verificar a associação entre a variável dependente (Desempenho do CEO) com as independentes. No que se refere ao Cumprimento Global das Metas, observou-se que a maioria dos CEO apresentaram desempenho considerado péssimo/ruim. Em relação à cobertura da Estratégia Saúde da Família e Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família observou-se que os municípios com maiores coberturas apresentaram desempenho péssimo/ruim. Além disso, os resultados da análise estatística também mostraram que quanto menor o IDHM e menor a densidade demográfica dos municípios, pior o desempenho dos CEO. Concluíu-se que a implantação de serviços odontológicos especializados e o estabelecimento de fluxos de referência e contra-referência não se constituem em garantia de acesso à atenção especializada. Há a necessidade de se repensar os fluxos e aprofundar conhecimentos de forma a melhorar o acesso à esse nivel de atençãoIn Brazil, with regard to secondary attention in oral health, particularly in specialized dental centers (SDC), little has been studied in this field and the need to better organize oral health care, indicates the completion of the evaluation studies. Indicators of the health-disease process, influenced by social inequalities, reveal profound differences in disease patterns and also in the pattern of use of health services, with prejudice to those of higher social risk. The objective of this research was to evaluate the performance of the SDC in reaching production targets in specialized clinical procedures, identifying possible associations between performance of the SDC and SDC structural variables, contextual municipality variables and form of organization of primary care. This study used secondary data from the production of procedures implemented by the SDC, implemented in Brazil in the period 2004 to 2009, in the dental specialties of Periodontics, Endodontics, and minor oral surgery. Statistical bivariant analysis was performed using Qhi-square test to verify the association between the dependent variable (SDC performance) and independent variables. With regard to Global Compliance Goals, this study concluded that the overall SDC performance was very poor/poor. With regard to coverage in the Family Health Strategy and Oral Health Care within this strategy, it also concluded that the SDC performance was very poor/poor in municipalities with larger population coverage. Furthermore, the statistical analysis results also showed that the lower the HDIM and population density in municipalities, the lower the SDC performance. It was concluded that the implantation of specialized dental services and the establishment of reference flows and cross-reference does not constitute a guarantee of access to specialized care. There is a need to rethink flows and deepen knowledge in order to improve access to this level of attentio