Influence of change in the vertical dimension of occlusal ithe posture of the head and cervical spine in healthy edentulous patients with temporomandibular disorder treated with flat occlusal appliances

O objetivo neste trabalho foi analisar a influência da dimensão vertical de oclusão na postura da coluna cervical e da cabeça por meio de aferições de medidas angulares craniocervicais. Foram selecionados 17 voluntários desdentados totais, com sinais clínicos de diminuição de dimensão vertical de oclusão, portadores de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e usuários de próteses totais, inscritos no cadastro de pacientes do CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Os voluntários utilizaram o aparelho de cobertura oclusal plana para o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão e do tônus muscular, por um período de 120 dias. Telerradiografias em norma lateral foram realizadas antes (com as próteses totais antigas) e após o período de 120 dias. Foram traçadas as linhas Sela-Násio (SN), a Linha Odontoídea (OD), a Linha CVT (Tangente da Vértebra Cervical), e o Plano mandibular (LM). Cinco medidas angulares craniocervicais foram realizadas: SN/OD; SN/LM; SN/CVT; LM/OD e OD/CVT e duas medidas lineares foram feitas: S-OD e S-CVT. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelos testes t de Student e teste de Wilcoxon pareado com nível de significância de p<0,05. As médias iniciais e finais dos ângulos SN/LM e LM/OD apresentaram diferenças estatisticamente significantes, alterando a postura da mandíbula em relação à coluna cervical e à base do crânio e as médias iniciais e finais dos ângulos SN/OD, SN/CVT e OD/CVT não apresentaram diferenças estatisticamente significantes, mostrando o movimento de extensão da cabeça após o tratamento instituído. Os resultados demonstraram que existe relação entre DVO, postura da cabeça e da coluna cervical e que a terapêutica com aparelhos oclusais interferiu melhorando o posicionamento da cabeça e da coluna cervicalThe aim of this study was to analyze since the influence of the vertical dimension of occlusion in the posture of the cervical spine and head through measurements of craniocervical angles. Seventeen volunteers edentulous were selected, with clinical signs of reduced vertical dimension of occlusion, with signs and symptoms of temporomandibular disorders and denture wearers. The volunteers used occlusal plane appliance coverage for the reestablishment of vertical dimension of occlusion and muscle tone, for a period of 120 days. Lateral cephalometric radiographs were taken before (with the old dentures), and after 120 days. In the radiographs were traced sella-nasion line (SN), Odontoid Line (OD), the CVT line (Cervical Vertebra Tangent), and mandibular plane (ML). Five craniocervical angle measurements were performed: SN/OD, SN/ML, SN/CVT, ML/OD and OD/CVT and two linear measurements were made: S-OD and S-CVT. The data were statistically analyzed by Student's t test and Wilcoxon test with a significance level of p