Cutaneous sensitivity impairment after mandibular sagittal split osteotomy, a prospective clinical study of the spontaneous recovery

As cirurgias ortognáticas são cada vez mais empregadas para a correção das deformidades dento-esqueléticas, seja devido ao avanço das técnicas e segurança dos resultados ou ainda devido à difusão deste tipo de procedimento. Trinta pacientes, submetidos à osteotomia sagital bilateral dos ramos, para correção de deformidade dento-esquelética mandibular, foram avaliados em relação a sensibilidade cutânea nas regiões do mento e do lábio inferior. Para isto, foi utilizado o teste objetivo do tipo Semmes-Weistein, nos tempos pré-operatório e pós-operatórios de 1 semana, 1 mês, 2 meses e 6 meses. Os objetivos deste estudo foram avaliar, prospectivamente, a incidência de perda de sensibilidade cutânea, após este tipo de osteotomia, e o comportamento em relação ao retorno desta sensibilidade, em áreas do mento e lábio inferior previamente definidas, em função do tempo. A idade média dos pacientes incluídos no estudo foi de 29,3 anos. Todos apresentaram perda de sensibilidade no momento da avaliação aos 7 dias de pós-operatório. A comparação entre os lados, gênero e idade não revelou nenhuma diferença significante. Na maioria das áreas avaliadas, os dados coletados no tempo pós-operatório de 6 meses foram semelhantes aos do pré-operatório. Todas as áreas apresentaram recuperação significante da sensibilidade, a partir do tempo pós-operatório de 30 dias. Vinte pacientes apresentaram recuperação total no período final (180 dias de pós-operatório) em todas as áreas. A osteotomia sagital bilateral dos ramos mandibulares apresenta a desvantagem de causar parestesia temporária, porem a recuperação da função do nervo alveolar inferior acontece. O teste de Semmes-Weinstein e uma ferramenta segura, de baixo custo e de fácil de utilização. Devido a sua praticidade, pode ser aplicada na clinica diária, tanto ambulatorial quanto hospitalar.The orthognathic surgery nowadays is more often used for the correction of the dentofacial deformities thanks to its reliability and safety or only to its technique diffusion between the surgeons. Thirty patients submitted to sagittal split ramus osteotomy for correction of dentofacial deformities had been submitted to the evaluation of cutaneous sensitivity in the chin and inferior lip areas, by means of Semmes-Weistein type objective test, in the predefined times of pre-surgical, and postoperative of 1 week, 1 month, 2 months and 6 months. The aim of this prospective study was to objectively evaluate the inferior alveolar nerve sensory disturbances after this mandibular osteotomy and its spontaneous recovery, to define the incidence of sensibility loss and in which time and area the recovery occurs. The mean age of the patients included in this study was 29.3 years old. All patients showed sensibility loss at the 7-day evaluation time. The comparison between sides, gender and age did not reveal any significant difference. In most of the examined zone, the data collected at 6 months was statistically similar to the data collected at the pre-operatory period. All zones presented significant recovery, starting from 30 days after surgery. Twenty patients had total spontaneous recovery at the final period, in all examined zones. The sagittal split ramus osteotomy presents the disadvantage of the temporary paraesthesia, however the spontaneous nerve function recovery do occur. The Semmes-Weinstein test is a reliable, inexpensive and easy to apply tool, which can be used for clinical evaluation at daily basis in offices and hospitals