Effect of the casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) associated to adhesive procedures on bond strength of a pit and fissure sealant

O objetivo deste trabalho foi investigar, in vitro, o efeito da aplicação de uma pasta contendo fosfopeptídeo de caseína - fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) (MI Paste - MI) previamente ao protocolo adesivo na resistência da união de um selante resinoso de fóssulas e fissuras ao esmalte dental humano. Foram utilizados 98 espécimes de esmalte proximal de terceiros molares totalmente erupcionados, divididos em 14 grupos experimentais (n=7): G1/G8- condicionamento ácido (CA) (Scotchbond Etchant), sem a aplicação de sistema adesivo; G2/G9- CA + resina hidrófoba de um sistema adesivo convencional de três passos (Scotchbond Multipurpose Plus); G3/G10- CA + sistema adesivo convencional de dois passos (Single Bond 2); G4/G11 - CA + sistema adesivo autocondicionante de passo único (Clearfil S3 Bond); G5/G12- CA + sistema adesivo autocondicionante de dois passos (Clearfil SE Bond); G6/G13- sistema adesivo autocondicionante de dois passos; G7/G14- adesivo autocondicionante de passo único. MI foi aplicada previamente ao protocolo adesivo apenas nos grupos de G1 a G7. Após selamento das superfícies (FluroShield), foram confeccionados blocos retangulares (palitos) (~0,7mm2 de área seccional) para o ensaio de microtração. O teste foi efetuado imediatamente após confecção das amostras por meio da Máquina de Ensaio Universal, na velocidade de 0,5 mm/min. Após, o padrão de fratura foi analisado por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os valores de resistência da união foram analisados por meio de ANOVA dois fatores com parcela subdividida. A aplicação da pasta contendo CPP-ACP previamente aos sistemas adesivos convencionais e àqueles autocondicionantes sem condicionamento ácido prévio aumentou os valores de resistência da união. Houve predomínio de fraturas mistas nos grupos que receberam MI Paste, ao passo que, naqueles em que não se aplicou MI Paste a maior prevalência foi de fraturas adesivas. O contato do esmalte com CPP-ACP anteriormente à aplicação dos sistemas adesivos é um método eficaz para aumentar a resistência de união entre esmalte e selantes de fóssulas e fissuras.This study evaluated the effect of applying a casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) containing paste (MI Paste - MI) previously to adhesive procedures on the microtensile bond strength of a pit and fissure sealant to human enamel in vitro. Ninety eight fragments were obtained from proximal surfaces of totally erupted third molars. Specimens were divided into 14 experimental groups (n=7): G1/G8- phosphoric acid conditioning (PA) (Scotchbond Etchant) and no adhesive system; G2/G9- PA + hydrophobic resin of a three step adhesive system (Scotchbond Multipurpose Plus); G3/G10- PA + etch-and-rinse two-step adhesive system (Single Bond2); G4/G11- PA + all-in-one adhesive (Clearfil S3-Bond); G5/G12- PA + two-step self-etching adhesive system (Clearfil SE-Bond); G6/G13- all-in-one adhesive; G7/G14- two-step self-etching adhesive system. MI was applied on the enamel before adhesive strategies only for groups from G1 to G7. After sealing (FluroShield), beams with approximately 0.7 mm2 of sectional area were cut for microtensile test, which was executed trough a universal test machine at a speed of 0.5 mm/min. Fractured specimens were analyzed by scanning electronic microscopy to determine failure modes. Bond strength data was statistically analyzed by two-way ANOVA with subparcels. Groups which MI was applied on the enamel followed by sealant bonding with etching-and-rinse and self-etching adhesives without additional enamel acid etching presented higher means than other which MI was not applied. Higher frequency of cohesive failures was observed for groups with MI, while adhesive fractures were more prevalent in groups without MI. Applying a CPP-ACP containing paste before adhesive systems to the enamel is an effective method to increase bond strength of the sealant tested