Desgaste nutricional e consumo alimentar de migrantes safristas cortadores de cana

A Saúde do Trabalhador vem dando atenção à saúde física, mental e psico-social dos cortadores de cana de açúcar pela alta demanda de esforço físico a que são submetidos para cumprir metas de volume de corte, e pelo aumento dos casos de mortes no trabalho. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar as condições de trabalho de migrantes safristas cortadores de cana e avaliar o comportamento nutricional e da composição corporal ao longo da safra, na região de Piracicaba - SP, Brasil. Visou também avaliar a qualidade da dieta e os componentes alimentares deste grupo comparando a ingestão e o gasto energético da jornada de trabalho. Realizamos um estudo descritivo longitudinal em um grupo intencionalmente selecionado de trabalhadores no corte manual de cana, em Elias Fausto, SP. Eles responderam a um questionário sócio-demográfico e permitiram aferir suas medidas antropométricas para o calcularmos o Índice de Massa Corporal, o Percentual de Gordura Corporal e a Circunferência Muscular do Braço em três momentos da safra. Colhemos dados individuais sobre ingestão hídrica, reposição eletrolítica e alimentação durante o período de trabalho, complementados com a descrição qualitativa e quantitativa das marmitas do almoço em três dias distintos por observação direta no local onde as refeições foram preparadas. O gasto energético durante a jornada de trabalho foi comparado com o consumo do mesmo período. Ao final da safra foi retirada amostra de sangue total para dosar Creatino Quinase na isoforma da musculatura esquelética, proteína C reativa e uréia plasmática, como marcadores bioquímicos de inflamação. Acompanhamos durante quatro meses trinta homens migrantes safristas provenientes do Estado do Ceará com idade entre 18 e 44 anos. Os trabalhadores apresentaram perdas significativas de gordura corporal e peso do início até a metade da safra sem recuperação até o final. Todos ganharam massa magra e os de ingresso mais antigo na atividade ganharam menos. Foram encontrados níveis anormais de Creatino Quinase (75,0%) e Uréia (16,7%) entre os safristas. Os cortadores ingeriam no mínimo 5 litros de água por dia e a diluição dos repositores eletrolíticos era feita de forma inadequada. A alimentação foi monótona, com baixa qualidade, fria e diferente dos hábitos alimentares dos trabalhadores. As marmitas apresentaram variação do valor energético entre 1000 e 1300 calorias. Os trabalhadores que consumiram mais energia do que os gastos estimados apresentaram menor perda de percentual de gordura corporal (p=0,03). Encontramos evidências de que o trabalho no corte manual de cana gera perda de peso e de gordura corporal com aumento de massa magra com alterações importantes de marcadores bioquímicos de inflamação crônica e sistêmica. São necessários mais estudos longitudinais nesta população para entender melhor a relação esforço, desgaste, longevidade e saúde no corte de cana. Não é possível afirmar que a quantidade diária total ingerida fosse insuficiente em relação ao gasto, mas a dieta foi monótona e pobre em nutrientes. Estudos adicionais sobre a alimentação desta população poderiam melhorar o manejo dos repositores eletrolíticos para minimizar o desgaste gerado pelo excesso de trabalhoThe Field of workers' health has paid increasing attention to the physical, mental and psychosocial health of sugar cane manual harvesters due to their high physical efforts to cope with high demands of cutting volume, and by the increasing number of deaths at work. This research aimed at characterizing the working conditions of seasonal harvest migrant workers in the sugar cane crops and also to evaluate their nutritional behavior and body composition along the harvest, in the upstate São Paulo - Brazil. It also aimed to qualitatively evaluate their diet and food components through comparing ingested food with estimated energy expenses during the work days. We conducted a descriptive follow-up study in an intentionally selected group of manual sugar cane cutting in Elias Fausto. They answered to a socio-demographic questionnaire and allowed to take their anthropometric measures to calculate Body Mass Index, Body Fat Composition, and the Arm Muscle Circumference at three timing points during the harvest. We collected individual data on water intake, electrolytic replacement and food intake during the working period, complemented with a qualitative and quantitative description of the meal packages for the lunch in the work field in three different days observing directly the kitchen during its' prepare. The energy consumption during the work day was compared with the parallel intake. At the end of the harvest a sample of total blood was taken to dosing motor muscles isoenzime of creatine kinase, blood protein C and plasma Urea, as biochemical markers for inflammation. We followed-up during four months a group of thirty men migrant harvesters that came from the State of Ceará, aged from 18 to 44 years old. Workers showed significant loss of body fat and weight from the start up to the middle of the harvest without recovery until the end. All men got increased lean muscle mass but those who worked long time in the job got less. Abnormal blood levels among the harvesters were found for creating kinase (75.0%) and for urea (16.7%). The workers drink a minimum of 5 litters of water a day and their way of diluting the electrolytic replacers was inadequate. Available meals were monotonous and with low quality, cold and different from the workers' traditional way of eating. The meal packages contained an estimated energy bulk varying between 1000 and 1300 calories. Workers who ingested more energy than the estimated expenses showed less drop in body fat (p=0.03). Evidences were found that the work in the manual cut of sugar cane harvest generates loss of weight and body fat with increase in muscle mass with important changes in biochemical marchers of systemic and chronic inflammation. Additional longitudinal studies are needed in this population to better understand the relationships among efforts, tear, life extent and health at the sugar cane harvesting. It is not possible to say that the total daily energy intake was enough for the job, but diet was monotonous and poor. Further studies on the nutrition of these workers could allow for better handling of the electrolytic replacement to mitigate the tear generated by the excessive wor