Estudo histoquimico e imuno-histoquimico da endocervice para diagnostico diferencial entre metaplasia tubaria e adenocarcinoma in situ

Metaplasia tubária (MT) é uma lesão de natureza benigna que pode oferecer dificuldade para o diagnóstico diferencial com adenocarcinoma in situ (AIS) na endocérvice. Sua correta caracterização e identificação evita condutas terapêuticas inadequadas. Selecionamos IS casos de MT e 16 casos de AIS, morfologicamente característicos com o método hematoxilina-eosina. A seguir, examinamos por meio de reações histoquímicas e imuno-Mstoquímicas, para avaliar seu comportamento e tentar contribuir para o diagnóstico diferencial- Utilizamos colorações para mucinas, Alcian blue (AB), mucicarmim (MC), PAS e PAS com diastase (PASd), além de anticorpos anti-antígeno cárcino-embrionário (CEA) e anri-vimentína (VIM). Os métodos histoquírnicos não demonstraram diferença significativa entre as duas lesões. Apesar do CEA ser mais freqüente nos casos de adenocarcinoma in situ, o papel da vimentina foi decisivo no diagnóstico diferencial, porque resultou positiva em 78% dos casos de metaplasia tubária e negativa em todos os casos de adenocarcinoma in situEndocervical tubal metaplasia, a benign lesion, is known to be frequently misdiagnosed as adenocarcinoma in situ. Its correct identification is needed in order to avoid inadequate managements. We selected 18 cases of endocervical tubal metaplasia and 16 of adenocarcinoma in situ. Only specimens that had morphologic appearences typical for either tubal metaplasia or adenocarcinoma in situ were chosen. All cases were analysed by hematoxilin-eosin, stains for mucin, Alcian blue pH 2.5, mucicarmine, PAS and PAS diastase, and submitted to immunoperoxidase reaction for carcinoembryonic antigen and vimentin. Statistical analysis demonstrated no signifficant difference in the reactions for mucins between the lesions. Whereas CEA was more frequently positive in AIS than in TM cases, VIM was negative in all cases of AIS and positive in 78% of TM cases and was therefore considered more useful for the differential diagnosi