O valor da broncofibroscopia no diagnostico conclusivo dos tumores visiveis

A broncofibocoscopia é um procedimento que vem ganhando espaço na pneumologia moderna, principalmente no diagnóstico da neoplasia pulmonar. Foram analisados, neste trabalho, a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo positivo e negativo, dos seguintes materiais colhidos antes,durante e após a broncofibroscopia escarro pré-broncoscopia, lavado, escovado,"imprint", biópsia e escarro pós-broncoscopia, além da produtividade da endoscopia nas lesôes visíveis em relação ao diagnóstico. A sensibilidade de cada material foi a seguinte: escarro, 24,13% lavado, 32,58% escovado,65% ;"imprint",84% ; bibpsia,85% escarro pó-broncoscopia,57% e a somatória dos resultados dos diversos métodos diagnósticos da broncofibroscopia foi 94%. A especificidade e o valor preditivo positivo de todos os métodos foram ao redor de 100%, decorrente da baixa incidência (um caso) de resultado falso positivo. o valor preditivo negativo manteve-se ao redor de 50% em todos os materiais. Na nossa opinião, deve-se coletar todos os materiais possíveis, na tentativa de conseguir o diagnóstico e evitar novo exameBronchoscopy is a procedure that has been gaining importance in modern pneumology, mainly in the diagnosis of lung neoplasm. We analysed in this study the sensitivity, specificity, positiveand negative predictive value for each of the following materiaIs colected before, during and after bronchoscopy: prebronchoscopy sputum, washing, brushing, imprint, biopsy and posbronchoscopy sputum, besides the number of correct diagnosis made through endoscopy of visible lesions and its relation to the find diagnosis. Sensitivity for each one of there was the following: sputum, 24,131.; washing, 32,581.; brushing 651.; imprint, 841.; biopsy, 85%; posbronchoscopy sputum 571.; and the summing of the results of the different diagnosis methods through bronchoscopy was 941. Specificity and the predective positive value of alI methods was around 1001., owing to the lower incidence (one case) of false positive. Negative predictive values were about 501 for alI materiaIs. In our opinion, during routine bronchoscopy, alI these materiaIs should be colected in an effort to reach the diagnose and avoid repeating the bronchoscop