Tratamento das hernias inguinais primarias diretas ou mistas : estudo prospectivo comparativo, entre as tecnicas de Shouldicc e McVay. Analise de resultados

A hérnia inguinal tem alta prevalência na humanidade, atingindo todas as faixas etárias e é urna doença de tratamento eminentemente cirúrgico. A partir de um protocolo pré-estabelecido, foi realizado um estudo prospectivo para o tratamento de hérnias inguinais primárias com componente direto presente através de duas técnicas cirúrgicas Shouldice e McVay, e com avaliações através do exame físico, e com seguimento mínimo de dois anos. Durante um período de dois anos, 109 pacientes do sexo masculino (86 com hérnias diretas e 23 com hérnias mistas), foram operados pela equipe de cirurgia do Hospital Municipal de Paulínia, previamente preparada para este fim. Os pacientes receberam preparo ambulatorial, não sendo encaminhados a cirurgia antes de terem suas doenças de base controladas clinica ou cirurgicamente. Foram avaliados quanto a eficácia da utilização da anestesia local para este tipo de cirurgia, que mostrou ser superior aos outros tipos de anestesia, tanto no tempo de internação corno na deambulação e nas taxas de complicações pós-operatórias. Na comparação pós-operatória das duas técnicas cirúrgicas, Shouldice e McVay, não houve diferença estatística significativa entre elas, porém as recidivas só apareceram neste período de observação nos pacientes operados pela técnica de Mc Vay, assim como, numericamente houve mais casos de pacientes com dor no pós operatório (precoce e tardio) nos operados sob esta técnica, enquanto o único paciente que desenvolveu atrofia testicular, havia sido operado pela técnica de ShouldiceThe inguinal hemia presents high prevalence on humanity, involving all age groups and it is a disease wihich treatment is prominently surgical. From a pre-established protocol on, a prospective study was carried out for the treatment of primary inguinal hemias with direct component through two surgical techniques: Shouldice and McVay, and with evaluations through physical examination, and with folIow-up at a least two years. In a period of two years, 109 patients, males (86 with direct hemias and 23 with mixed hemias) were operated by the surgery staff of Paulinia City Hospital, that was welltrained previously. All patientes were submitted to an ambulatorial preparation and they were not indicatde for surgery procedure before having their primary diseases clinically or surgically controlled. The efficacy of the use of a local anesthesia for this type of surgery that showed to be superior to other types, even in admission time as in digression and lates of postoperative complications. In the postoperative comparison between both surgicaI techniques, Shouldice and McVay, there was no significative statistical difference between them, otherwise the receurrence appeared in the period of observation only in patients submitted to Mc Vay surgicaI technique, such as mummericaly tere were more cases of patients with postooperative pain (early and laty) in patients submitted to this same technique, while the only patient that presented testicular atrophy had been operated by Shouldice tecniqu