Effect od frequency of sucrose exposure on dental biofilm composition and anamel demineralization in the presence of fluoride

Nos últimos anos tem sido sugerido que a freqüência de consumo de açúcares poderia ser incrementada, se fluoreto (F) a partir da água ou dentifrício fosse utilizado. Mas o seu efeito na desmineralização do esmalte e principalmente na composição do biofilme dental formado sob várias freqüências de consumo de açúcares não foi totalmente explorado. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar, na presença do uso de fluoreto, o efeito da freqüência de exposição à sacarose na composição microbiológica e bioquímica do biofilme dental e sua relação com a desmineralização do esmalte dental. Dez voluntários adultos saudáveis, vivendo em uma área fluoretada, usaram dispositivos intra-orais palatinos contendo 4 blocos de esmalte dental hígido humano, durante 3 fases experimentais de 14 dias cada. Os voluntários escovaram seus dentes usando dentifrício fluoretado, contendo 1100 ppm de F na forma de NaF, 3 vezes ao dia. Foram avaliadas as seguintes freqüências de exposição à solução de sacarose 20%: O ( controle), 2, 4, 6, 8 e 10 vezes/dia. Em cada fase experimental, foram testadas 2 freqüências (0-2, 4-6, 8-10). Ao final de cada fase experimental, o biofilme dental foi coletado, os blocos de esmalte foram removidos dos dispositivos e foram realizadas as seguintes análises: contagem de microrganismos totais (MT), estreptococos totais (ET), estreptococos do grupo mutans (EM) e lactobacilos (LB); porcentagem de estreptococos do grupo mutans em relação a microrganismos totais (%EM/MT) e estreptococos totais (%EM/ET); porcentagem de lactobacilos em relação a microrganismos totais (%LB/MT); determinação da quantidade de polissacarídeo extracelular (PEC) e intracelular (PIC); análise da concentração de íQns F, cálcio (Ca) e fósforo inorgânico (Pi) no estroma e fluido do biofilme dental e avaliação de perda mineral do esmalte seccionado longitudinalmente (~Z). Os resultados mostraram perdas minerais (?Z) estatisticamente maiores que o controle (p<0,05) nas freqüências maiores que 6 x/dia. Entretanto, quantidade de biofilme, contagens de MT, ET, LB e concentração de PEC aumentaram, enquanto as concentrações de F, Ca e Pj no estroma diminuíram significativamente (p<0,05), com freqüências de exposição à sacarose menores que 6 x/dia. Em conclusão, F é capaz de reduzir a perda mineral do esmalte dental se o consumo de sacarose não for maior que 6 vezes ao dia, mas mudanças na composição bioquímica e microbiológica do biofilme dental são observadas com menores freqüências de usoln the last years, it has been suggested that the frequency of consumption of sugars could be increased, if fluoride from water or dentifrice is used. However, its effect on enamel demineralization and mainly on composition of dental biofilm formed under various frequencies of consumption of sugars has not been completely explored. Therefore, the objective of this study was to evaluate, in the presence of fluoride, the effect of the frequency of sucrose exposure on the microbiological and biochemical composition of dental biofilm and its relationship with demineralization of dental enamel. Ten healthy adult volunteers, living in a fluoridated area, wore intra-oral palatal appliances containing four sound human dental enamel blocks, during 3 experimental phases of 14 days each. The volunteers brushed their natural teeth with fluoridated dentifrice, containing 1100 ppm of F, in the forro of NaF, 3 times/day. The following frequencies of exposure to 20% sucrose were evaluated: O (control), 2, 4, 6, 8 and 10 times/day. lh each experimental phase, 2 frequencies were tested (0-2, 4-6, 8-10). At the end of each experimental phase, dental biofilm was collected, enamel blocks were removed from the appliance and the following analysis were conducted: counts of total microorganisms (TM), total streptococci (TS), mutans streptococci (MS) and lactobacillus (LB); percentage of mutans streptococci in relation to total microorganisms (%MS/TM) and total streptococci (%MS/TS); percentage of lactobacillus in relation to total microorganisms (%LB/TM)concentration of extracellular (EPS) and intracelular (IPS) polysaccharides; fluoride (F), calcium (Ca), inorganic phosphorus (Pi) concentration in whole biofilm and fluid; and mineral loss of longitudinally sectioned enamel (,:1Z). The results showed significantly higher (p<0.05) minerallosses (?Z) than control group for the frequencies higher than 6 x/day. However, biofilm mass, TM, TS, LB counts and EPS concentration increased, while F, Ca and Pi concentration in the whole biofilm decreased significantly (p