Clinical and microbiological evaluation of the impact of temporary arch removal in the periodontal condition of patients with fixed orthondic appliances

O objetivo deste trabalho foi avaliar, em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos e gengivite crônica, o impacto da remoção do arco ortodôntico no restabelecimento da saúde bucal. Foram incluídos 16 pacientes com aparelho ortodôntico em tratamento na Clinica de Pós-Graduação de Ortodontia da FOP-UNICAMP. Todos os indivíduos selecionados foram avaliados inicialmente e 15 dias após a remoção do arco para os seguintes parâmetros clínicos e microbiológicos: índice de placa dental - (IP); índice de sangramento à sondagem - (ISS); profundidade de sondagem -(PS); medição dos compostos sulfurados voláteis (CSV's) através do uso do monitor portátil de sulfetos (HALlMETER@) e teste microbiológico - (PCR) para detectar a presença de patógenos periodontais. (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Tannerella forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia e Prevotella nigrescens). Após os exames iniciais, os arcos de todos os pacientes foram removidos e os mesmos foram orientados a manter seus hábitos de higienização oral por um período de 15 dias. Após este período, os parâmetros clínicos e microoiológicos foram novamente avaliados. Observou-se uma redução significante no sangramento à sondagem, índice de placa, profundidade de sondagem e níveis de CSV's. A avaliação microbiológica revelou redução significante nos níveis de Tannerella forsyfhus (Tf). Quanto aos demais patógenos avaliados, não foram observadas diferenças significantes. Dentro dos limites desta pesquisa, pode-se concluir que a remoção do arco e a manutenção do regime rotineiro de higienização do paciente promovem melhora significativa na condição clínica gengival, entretanto, com excessão da Tf, não altera significativamente a presença dos patógenos avaliadosThe goal of the present study was to evaluate the impact on the periodontal health of the removal of the orthodontic arch in patients under orthodontic treatment and showing, generalized gingivitis. Sixteen orthodontic patients of the Gradwate Clinic of Orthodontics of, the School of Dentistry at Piracicaba (FOP-UNICAMP) were included' in the study. Ali patients were examined at baseline and after 1i5 days for the following clinical and microbiological parameters: Plaque index (IP); bleeding on probing (ISS); probing pocket depth -(PS); levei of volatile sulfur compounds (CSV's) using the portable sulfur monitor (HALlMETER@) and microbiological test - (PCR) to detect the presence of periodontal pathogens (Actinobacillus actinomycetemcomitans, . Tannerella forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia e Prevotella nigrescens). After the initial exam, the orthodontic archs of ali the patients were removed and they were instructed to mantain their routine oral hygiene habits for a period of 15 days. After this period, all the clinical and microbiological parameters were again obtained. A significant reduction was observed in the bleeding on probing, plaque index, probing pocket depth and levels of volatile sulfur compounds. The microbiological analysis revealed a significant reduction on the levels of Tannerella forsythus (Tf). However, no statistically significant differences were observed on the levels of the remaining valuated pathogens. Within the limits of the present study, it can be concluded that the removal of the orthodontic arch and the maintenance of the routine oral hygienic habits may improve gingival health. However, with the exception of Tf, they do not significantly alter the presence of the remaining periodontal pathogens evaluate