Intensive care unit stressors : effectiveness of the brazilian version of the Environmental Stressor Questionnaires - ESQ

Este estudo teve como objetivo realizar a adaptação cultural do instrumento Environmental Stressor Questionnaire (ESQ) para a língua portuguesa do Brasil, bem como verificar sua aceitabilidade, praticabilidade, efeito teto e chão confiabilidade e validade, quando aplicado em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Para assegurar a equivalência entre a versão original e a brasileira, foram empregadas as etapas metodológicas recomendadas pela literatura para adaptação cultural: 1.Tradução para o idioma alvo; 2. Retro-tradução (back- translation); 3. Revisão por comitê de especialistas para avaliação das equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual; 4. Pré-teste da versão final do ESQ (n=30); 5. Avaliação da confiabilidade e validade. A versão brasileira do ESQ foi aplicada em 106 pacientes internados em UTI de dois hospitais (público e privado) de cidade do interior do Estado de São Paulo. A confiabilidade foi avaliada no que se refere à consistência interna e estabilidade (teste e reteste); a validade de constructo foi verificada por meio da análise fatorial exploratória pelo método de componentes principais, com rotação ortogonal Varimax e a validade convergente foi determinada por meio da correlação entre o ESQ e questão genérica sobre estresse em UTI. O ESQ demonstrou praticabilidade e aceitabilidade no grupo estudado. Não foi detectado efeito teto ou chão. A confiabilidade foi satisfatória no que se refere à consistência interna - Alfa de Cronbach = 0,94 e à estabilidade (ICC=0,861; IC95% 0,723; 0,933). A análise fatorial gerou cinco fatores que explicaram 48,9% da variabilidade das respostas, apresentando Alfa de Cronbach satisfatório (0,77-0,88) e correlações de moderada a forte magnitude com o escore total do ESQ, indicando validade de constructo. O escore total do ESQ obteve correlação de forte magnitude com a questão genérica sobre estresse (r=0,70; p<0,0001), confirmando a validade convergente. Conclui-se que a versão do ESQ adaptada para a cultura brasileira é um instrumento confiável e válido para avaliação de estressores em UTI.The objective of the present study is to perform the cultural adaptation of the instrument Environmental Stressor Questionnaire (ESQ) for the Brazilian Portuguese, as well as to verify its acceptability and feasibility, floor and ceiling effects, reliability and validity when applied to Intensive Care Unit (ICU) patients. In order to ensure the equivalence between the original instrument and the Brazilian version, all methodological steps recommended in the literature regarding cultural adaptation were followed. They are the following: 1.Traslation to target language; 2. Back- translation; 3. Revision, bya pool of specialists, in order to evaluate semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalence; 4. Pretest of the ESQ (n=30) final version; 5. Validity and reliability assessment. The Brazilian version of the ESQ was applied to 106 ICU patients in two hospitals (public and private) in a city in the interior of São Paulo State. Reliability was evaluated in relation to internal consistency and stability (test e retest);. construct validity was verified through exploratory factor analysis with main component method and Varimax orthogonal rotation, and the convergent validity was determined by the correlation between ESQ and generic questions about ICU stress. In the group studied, ESQ displayed feasibility and acceptability. Floor and ceiling effects were not detected. Reliability was satisfactory in relation to internal consistency - Cronbach's Alfa = 0,94 and stability (ICC=0,861; IC95% 0,723; 0,933). Factor analysis generated five factors, which explained 48,9% of response variability. Cronbach's Alfa between 0,77-0,88 and correlation magnitude ranging from moderate to strong in relation to ESQ total score, indicating construct validity. ESQ total score displayed strong correlation with the generic questions about stress (r=0,70; p