Tratamento cirurgico do escorregamento da epifise proximal do femur com o parafuso canulado de comprimento ajustavel

Este trabalho mostra o desempenho do parafuso canulado de comprimemento ajustável no tratamento do escorregamento da epífise proximal do remur (EEPF) colocado através de incisão percutânea e auxilio de intensificador de imagem, em 35 adolescentes (47 quadris), sendo 26 homens (idade média de 13a e 9m) e 9 mulheres (idade média de 12a e 06m), de 11/1993 a 08/1998. Os pacientes foram seguidos por um tempo médio de 29 meses, variando de 5 a 66 meses. Dos 47 quadris acometidos, 24 eram do lado esquerdo e 23 do direito, sendo o EEPF unilateral em 23 e bilateral em 24 quadris. Levando-se em consideração o grau de escorregamento, 26 eram do tipo I, 12 do tipo II e 9 do tipo ID; 38 eram crônicos. A média do índice de massa corporal foi de 28,19 para o sexo masculino e de 23,89 para o sexo feminino, sendo considerado obesos 21 dos 35 pacientes. O tempo médio de fechamento da placa de crescimento foi de 4,63 meses e significativamente menor nos quadris classificados como grau ID. A avaliação clínica dos resultados pelos critérios Southwick (1967) e Boyer et al (1981), mostraram que 28/47 quadris foram classificados como excelentes ou bons, 17 como regulares e 2 como maus. As complicações observadas foram: 4 quadris com condrólise, I com necrose avascular (diagnosticada antes do tratamento) e I afrouxamento do implante. Pode-se concluir que o desempenho do parafuso canulado de comprimento ajustável foi semelhante aos de outros parafusos utilizadosThis work shows the use of the adjustable length cannulated screw, through percutaneous incision and the help of scopy. 35 patients (47 hips) wiil proximal femur epiphysial slipping PFES were treated, being male (mean age of 13 years and 9 months) and 9 female (mean age of 12 years and 6 months), ITom 11/1993 to 08/1998. The treatment was following for 29 months (05-66). Among the 47 hips, 24 were left and 23 right, being 23 unilateral and 24 bilateral. Taking into account the slipping degrees, 26 were graded type r, 12 weretype 11 and 9 type ill; 38 were chronical. The mean ofbody mass index Was 28,19 (male) and 23.89 (female), considered obese patient 21/35. The mean time for c10sure ofthe epiphysial growth plate was 4.63 months, significant1y lower than those hips c1assified as grade ill. Clinically, the results were (Southwick, 1967, and Boyer et ai, 1981, criteria): 28 excellent or good; 17 regular and 2 poor ones. The complication observed were: 4 hips with condrolysis, 1 with avascular necrosis (dignosed before the proposed treatment) and 1l00sening of the implant. We can pointed out that PCCA performance was the same of the another screw