Facial injuries in elderly patients related to the Piracicaba Dental School - UNICAMP

A expectativa de vida tem aumentado em todo o mundo e essa mudança social traz consigo um aumento no envolvimento de indivíduos idosos em acidentes, gerando conseqüências no âmbito social, econômico e governamental. Ressalta-se então a necessidade crescente de conhecimento profundo das alterações fisiológicas desse grupo de pacientes, bem como das peculiaridades dos traumatismos e conseqüências destes, que provavelmente irão alterar as prioridades clínicas e o protocolo de tratamento convencional. Esse trabalho foi baseado em um estudo observacional, prospectivo e longitudinal, objetivando avaliar as características epidemiológicas, específicas dos traumatismos faciais em pacientes idosos, atendidos pela Área de Cirurgia Bucomaxilo-facial da FOP-UNICAMP, enfatizando suas causas e conseqüências, bem como o conhecimento necessário relacionado aos cuidados e tratamento destes pacientes. Foram analisados todos os prontuários, específicos de trauma, do ano de 1999 a 2006, totalizando 145 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos. A análise estatística descritiva revelou prevalência do gênero feminino (53,8%), da cor branca (80,7%), a maior parte não economicamente ativa (85,5%) e com idade média de 71,8 ± 8,1 anos. A maioria dos atendimentos foi realizada pelo SUS (83,4%), ocorrendo predominantemente nas primeiras 72 horas pós-trauma (70,3%). Queda foi o principal agente etiológico (71%), sendo mulheres 66% das vítimas. Em 59,3% dos pacientes existia alguma fratura facial, totalizando 113 fraturas, principalmente em complexo zigomático-maxilar (47,8%), ossos próprios do nariz (24,8%) e mandíbula (21,2%), com apenas 18,6% dessas sendo submetidas a procedimento cirúrgico para tratamento. Todas as fraturas que foram tratadas, receberam fixação interna rígida, excetuando-se uma nasal, uma de arco zigomático e uma alvéolo-dentária. Em relação às lesões em tecido mole, observou-se predominância dos hematomas (35%) e lacerações (33,7%). Algum traumatismo geral associado foi constatado em 39,3% dos pacientes, acometendo principalmente membros superiores (26,2%) e inferiores (16,5%). Observando-se então, que os traumatismos faciais atingem de modo importante essa parcela da população, sendo tratados geralmente de forma conservadora.Life expectancy is increasing all over the world, and this social change brings an increasing participation of elderly patients in accidents, with social, economic and governmental consequences. The rising requirement of a deep knowledge about the physiological changes in this group of patients is standed out, as well as the peculiarities of the injuries and the consequences of them, that may modify the clinical priorities and the protocol of conventional treatment. This work was based on an observational, prospective and longitudinal study, aiming to evaluate the specific epidemiologic characteristics of the facial injuries in elderly patients, related to the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School – UNICAMP, emphasizing its etiology and consequences, and the necessary knowledge related about the management and treatment of these patients. In this study all trauma related charts from 1999 to 2006 have been evaluated, totalizing 145 patients which were 60-year-old or older. The statistic descriptive analysis showed prevalence of females (53.8%), white individuals (80.7%), mostly non-economically active (85.5%) and with average age of 71.8 ± 8.1 years. The majority of the initial care was carried out by the Brazilian Public Health Insurance - SUS (83.4%), predominantly occurring in the first 72 hours after-trauma (70.3%). Fall was the main etiologic agent (71%), in which 66% of these victims were women. About fifth nine percent (59.3%) of the patients presented some facial fracture, totalizing 113 fractures, mainly in the zygomaticoorbital complex (47.8%), nose (24.8%) and mandible (21.2%). Only 18.6% of these had undergone some surgical procedure as treatment. Rigid internal fixation has been in all the fractures surgically treated, except for one nasal, one of the zygomatic arch and one dental-alveolar fracture. Concerning to the soft tissues injuries, hematomas (35%) followed by lacerations (33.7%) were the predominants. Some concomitant injury was appreciated in 39.3% of the patients, generally in upper (26.2%) and lower limbs (16.5%). It can be concluded from this study that facial injuries generally reach, in an important way, this group of patients, usually receiving a more conservative treatment