Neupsychological and intellectuasl study of child after ischemic or hemorrhagic stroke

A doença cerebrovascular (DCV) na infância é considerada rara e interfere drasticamente na evolução da criança. Este estudo teve como objetivo relacionar as achados neuropsicológicos em crianças com DCV isquêmica ou hemorrágica, com variáveis que interferem na doença como: recorrência, etiologia, idade de instalação do quadro. Participaram do estudo 32 crianças com história de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico ou hemorrágico, de ambos os sexos na faixa etária de 6 a 16 anos, que foram submetidos à avaliação neuropsicológica, intelectual, viso-motor, desempenho escolar, exame de imagem funcional, entre outros. A amostra foi selecionada a partir do banco de dados do Grupo de Estudos em DCV na Infância e Adolescência do HC da UNICAMP. Participaram ainda outras 25 crianças que compuseram o grupo controle. O grupo isquêmico com 68,75% da amostra e o hemorrágico com 31,25%, não se diferiram quanto ao sexo, recorrência, crise convulsiva e idade de instalação do AVC. Constatou que 87% evoluíram com seqüela motora e 34,3% com rebaixamento intelectual. O desempenho intelectual foi mais prejudicado frente às seguintes situações: anemia falciforme, idade precoce de instalação do quadro, recorrência, evolução com crise convulsiva, dois hemisférios acometidos, lesão cortico-subcortical e seqüela motora. Verificou-se que 18,7% das crianças do grupo experimental não conseguiram responder à bateria de instrumentos, sugerindo que a lesão em regiões corticais e subcorticais em idade precoce produziram severos prejuízos cognitivos. Palavras chaves: doença cerebrovascular ? quociente intelectual - infância ? exame de imagem funcional, recorrênciaThe cerebrovascular disease (CVD) during the childhood is rare and interferes drastically in the development of child. The aim of this study is to relate the neuropsychological findings in children with ischemic or hemorrhagic CVD, to variables that interfere in the disease, for example: recurrence, etiology, the age of the installation. Thirty-two children with prior history of ischemic or hemorrhagic stroke, of both sexes in the age group from 6 to 16 years, were subdued to an neuropsychological, intellectual, visual-motor, school performance, cerebral blood flow evaluation; among others, the sample was selected from the Group of Studies in CVD in childhood and adolescence database of the HC of UNICAMP. Twenty-five children also the hemorrhagic with 31,25%, there was no difference in relation of sex, recurrence, seizures and the age of installation of the CVA. It was noticed that 87% grew with motor sequelae and 34,3% with an intellectual reduction. The intellectual performance was more damaged facing these situations: sickle cell disease, premature age of the installation, recurrence, evolution of convulsive crisis, two hemispheres attacked, cortical-subcortical lesion and motor sequelae. It was checked, 18,7% of the children in the experimental group couldn?t respond to the battery of instruments, suggesting that the lesion in the cortical an subcortical areas in early age produced severe cognitive damages. Key-words: disease cerebrovascular ? intelligence quotient ? childhood ? SPECT ? recurrenc