Humoral and cellular response in infants vaccinated with whole-cell pertussis or modified cellular pertussis with low

A associação temporal de eventos adversos de variada gravidade à imunização com pertussis celular total (DTP) tem estimulado o desenvolvimento de vacinas antipertussis menos reatogênicas. Este ensaio clínico fase I visou à avaliação da imunogenicidade da vacina pertussis celular modificada pela extração do lipopolissacarídeo (DTPm) em comparação com a vacina convencional (DTP). Um total de 234 lactentes foi imunizado aos dois, quatro e seis meses de idade com DTPm ou DTP. Os títulos de anticorpos para os componentes pertussis, tétano, difteria e hepatite B foram determinados um mês após a terceira dose de vacina. A proliferação de células T CD3+ foi avaliada por citometria de fluxo após seis dias de cultivo de células mononucleares de sangue periférico estimuladas com células inativadas de B. pertussis ou com fitohemaglutinina (PHA). Células CD4+, CD8+ e TCR γδ+ foram identificadas no gate de blastos. Os níveis de IFN-γ, TNF-α, IL-4 e IL-10 no sobrenadante de cultura foram quantificados por ensaio imunoenzimático (ELISA). A vacina modificada DTPm mostrou-se inferior à DTP quanto ao título de anticorpos antipertussis, mas não houve diferença de resposta aos outros componentes vacinais avaliados. A porcentagem líquida de blastos sob estímulo da B. pertussis foi menor no grupo que recebeu três doses de DTPm (mediana de 3,9% para DTPm e 6,2% para DTP, p=0,029), mas as freqüências de células CD4+, CD8+ e γδ+ em proliferação e as concentrações de citocinas não diferiram entre os grupos. A vacina DTPm não apresentou, portanto, imunogenicidade similar à da vacina DTP convencional nos ensaios laboratoriais.Concerns about systemic reactions after immunization with whole-cell pertussis (wP) have stimulated efforts to produce less reactogenic vaccines. This phase I comparative trial aimed the efficacy evaluation of a cellular pertussis vaccine with low lipopolysaccharide (LPS) content (wPlow) in comparison to conventional wP vaccine. A total of 234 infants was vaccinated at 2, 4, and 6 months with conventional wP or wPlow. Serum antibody titers to pertussis, diphtheria, tetanus and hepatitis B were measured 1 month after the third dose of vaccine. Proliferation of CD3+ T cells was evaluated by flow cytometry after 6 days of peripheral blood mononuclear cells culture, with heat-killed B. pertussis or phytohemagglutinin (PHA) stimulation. CD4+, CD8+ and TCR γδ+ cells were identified in the gate of blast lymphocytes. IFN-γ, TNF-α, IL-4 and IL-10 levels in supernatants were determined by ELISA. wPlow was inferior to wP in terms of anti-pertussis titers, but there was no diference in other serum antibody evaluations. Net percent blasts in cultures with B. pertussis was lower in the group vaccinated with wPlow (medians of 3.9% and for wPlow and 6.2% for wP; p=0.029), but the frequency of proliferating CD4+, CD8+ and γδ+ cells and the cytokine concentrations in supernatants were similar between vaccination groups. Therefore, wPlow wasn´t as imunogenic as conventional wP in experimental evaluations