Estudo clinico comparativo dos efeitos de duas preparações distintas de betametasona, sobre as complicações decorrentes da remoção de terceiros molares retidos

O objetivo deste trabalho foi o de avaliar,cli- nicamente, os efeitos de uma dose única de uma preparação fa!macêutica convencional de betametasona (4 mg), por via oral, no controle doedema, trismo e dor decorrentes da remoção de terceiros molares inferiores retidos, quando comparados aos de um tratamento com a mesma droga, contudo sob a forma de preparaçao de depósito (6 mg de betametasona) de ação prolongada, por via intramuscular. Foram selecionados 10 pacientes do setor de triagem da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP,- necessitando a remoção bilateral dos terceiros molares inferiores retidos em posições similares. Quando a cirurgia era realizada do lado esquerdo, o paciente recebia uma solução de depósito de betametasona, em dose única, por via intramuscular, meia hora antes da intervenção. Decorridos 3 semanas, o lado direito era operado sendo que neste dia, o mesmo paciente recebia 4 mg do mesmo corticóide por via oral, 1 hora antes da cirurgia. O edema foi avaliado através de um aparato ori ginal idealizado pelo autor. O trismo, mensurado pela variação da distância interincisal e a dor pós-operatória, através do consumo de analgésicos. Os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença significativa em relação ao trismo pós-operatório quando os dois tratamentos foram comparados, nos tempos propostos. Contudo, com relação ao edema e da dor pós-operatória o controle foi mais efetivo quando a preparação de betametasona, via oral, era empregada convencional Diante disso, conclui-se que a administraçã ode uma dose única de 4 mg de betametasona, via oral, atinge seus objetivos profiláticos em relação ao controle do edema, trismo e dor pós-operatória, decorrentes da remoção de terceiros molares mandibulares retidos. Somado a isto, minimiza-se o efeito colateral provocado pela preparação de depósito de betametasona, de ação prolongada, caracterizado pela supressão mais prolongada do eixo hipotálafuo-hípófise-adrenalThe purpose of this paper was to compare the preventive effect of two betarrethasone preparations on swelling, trismus and pain after removal of impacted mandibular third molars. Ten heal thy indi viduals who needed identical surgical oral procedures were used as sample. Thirty minutes before the first operation (left side of the jaw) they received an "' intramuscular betamethasone depot preparation. For the opposite side it was administered 4 mg of a convencional preparation of the same steroid one hour before surgery, three weeks later. Both surgical procedures took place at 8:00 A.M. Swelling was measured quantitatively with a specially designed apparatus by the author. Trismus was deducible from maximal-mouth-opening. The number of analgesic tablets taken were used to quantify pain. The results showed tha there was no statistically significant difference on trismus when both sides were compared in the post-operatory period. However, there was a reduction on edema and pain on the righ t side in the pos toperatory period. It is concluded that this conventional betamethasone preparation dosage used in the present study is effective on the control of the third molar post - operative complaints. It also seems reasonable that such oral treatment will be always better accepted than that of an intra - muscular preparation. In addition, depot corticosteroid preparation leads to a longer HPA axis suppressio