Instituição e doença : a trajetoria dos leprosarios, sanatorios e hospicios

o objeto deste trabalho é a intemação institucional de detenninadas categorias de doentes - leprosos, tuberculosos e doentes mentais - e a posterior substituição das práticas de segregação por um modelo assistencial não excludente. As concepções de doença, do hospital como lugar de tratamento e do asilo como um espaço hospitalar diferenciado são relacionadas à evolução das práticas assistenciais. A trajetória da institucionalização asilar, dessas categorias de doentes e a de sua transformação foram descritas, considerando a sua historicidade e a sua introdução no Brasil, as detenninações nelas implícitas e os problemas que emergem nesse processo. A substituição do modelo de assistência asilar é analisada como produto da inserção das práticas médicas no modo de produção capitalista.This study is concerned with the institucional hospitalization of patients (leprosy, tuberculosis and mental disease) and the substitution of segregation practices for a non-excludent assistence model. The definitions of disease, of hospital as a treatment place and asylum as a kind of hospital, are related to the evolution of assistance practices. Considering their history and introduction in Brazil, the asylum institucionalization of those patients and their trans formations were described. The substitution of the asylum assistance model is examined under the light of the capitalist productio