Avaliação in vitro do gel de clorexidina usado como irrigante endodontico

O papel dos microrganismos no desenvolvimento de alterações inflamatórias periapicais tem sido claramente demonstrado. Mecanismos de defesa do hospedeiro dificilmente atingem as bactérias que se estabelecem no sistema de canais radiculares. Sendo assim, as infecções endodônticas devem ser tratadas por procedimentos mecânicos auxiliados por substâncias químicas. A clorexidina, em várias concentrações, tem sido usada na endodontia tanto como solução irrigadora como medicação intracanal. Muita atenção tem sido dada às propriedades químicas das soluções irrigadoras, porém pouco tem se estudado a fim de melhorar sua ação mecânica. Na endodontia, a clorexidina gel tem sido usada apenas como medicação intracanal, apresentando bons resultados, não havendo trabalhos utilizando-a como irrigante. Portanto, a proposta deste trabalho foi avaliar, in vitro, o gel de clorexidina como irrigante endodôntico, verificando se este possui algumas das propriedades necessárias a um irrigante endodôntico considerado ideal. O gel de clorexidina foi avaliado juntamente com outros irrigantes comumente utilizados em Endodontia (hipoclorito de sódio e clorexidina líquida), através do teste de difusão em ágar.' Dos irrigantes testados, o gel de clorexidina foi o que criou maiores halos inibição de crescimento contra microrganismos freqüentemente encontrados na microbiota endodôntica; além de apresentar maior capacidade na remoção de smear layer e na eliminação de Enteracoccus faecalis dos canais radiculares durante a instrumentação in vitro. Concluiu-se que a clorexidina gel tem potencial para ser utilizada como irrigante endodônticoThe role of microorganisms in the development of periapical pathology has been clearly demonstrated. Host defense mechanisms commonly do not reach bacteria lodged within the root canal system. Thus, endodontic infections need be treated by mechanical procedures with the aid of chemical cleansing agents. Chlorhexidine gluconate, at varying concentrations, has been used in endodontics as both an irrigant and intracanal medicamento. Much attention has been paid to the chemical properties of irrigative solutions, but little information is available with regard to their mechanical action. In endodontics, chlorhexidine gluconate in gel form has only been utilized as an intracanal medicament, displaying good results. Therefore, the aim of this study was to assess chlorhexidine gel as an endodontic irrigant, investigating, in vitro, if it possessed any of the ideal properties of an endodontic irrigant. Chlorhexidine gel was assessed along with other common endedontic irrigants (sodium hypocnlorite and chlorhexidine solution) using the agar diffusion test. Of the irrigants tested, chlorhexidine achieved the greatest inhibition haloes with microorganisms commonly found within the endodontic microflora. It also had the greatest ability in removing the smear layer and eradicating Enterococcus faecalis from the root canal system during instrumentation. It was concluded that chlorhexidine gel has great potential as a routine endodontic irrigan