Restabelecimento do plano oclusal e da dimensão vertical de oclusão em dentaduras duplas confeccionadas com base na tecnica de zona neutra e sua avaliação frente aos padrões cefalometricos

O presente trabalho objetiva verificar a validade de algumas referências anatômicas para determinar a altura do plano oclusal, quando da confecção de uma prótese total dupla, utilizando-se a técnica da zona neutra ou do equilíbrio muscular. Também foi avaliada a associação dos métodos de deglutição, métrico, estético e fonético para se determinar a dimensão vertical de oclusão. Para os 42 indivíduos que receberam as dentaduras duplas e as utilizaram por 15 dias para adaptação, foi feita uma telerradiografia em norma lateral com as superfícies oclusais e bordas incisais dos dentes inferiores previamente assinaladas com substância radiopaca. Foi executado um traçado cefalométrico em desdentados e os resultados comparados com os parâmetros universalmente aceitos como normais de padrões cefalométricos, usando-se, principalmente, a Análise de Ricketts apenas nos aspectos que interessavam, complementada por outros referenciais de pesquisa. Os resultados obtidos após a avaliação estatística permitiram concluir que: 1- A altura do lábio inferior em repouso, o maior diâmetro da língua, a ponta da língua, a metade da papila retromolar e o relativo paralelismo entre o rebordo alveolar superior e inferior são referências seguras para se determinar a altura do plano oclusal em próteses totais duplas, confeccionadas com base na técnica de zona neutra ou equilíbrio muscular quando comparado aos padrões de cefalometria. 2- A associação dos métodos de deglutição, métrico, fonético e estético para determinar a dimensão vertical de oclusão em indivíduos desdentados que receberam prótese total dupla também se mostrou eficiente quando comparada aos padrões cefalométricos. 3- Como mais uma referência para determinar a dimensão vertical de oclusão em pacientes que receberão uma prótese total dupla, pode-se utilizar as fórmulas: proporção espinha nasal anterior entoniano = 1,3 da proporção násio spinha nasal anterior ou proporção base do nariz ento = 1,19 da proporção canto externo do olho omissufa bucalThis dissertation aims at checking the validity of some anatomical references used to determine the height of the occlusal plane when manufacturing complete dentures based on the neutral zone or muscular balance technique. The association of the deglutition, metric, esthetic and phonetic methods was also evaluated to determine the occlusal vertical dimension. The 42 individuais who received double dentures and used them for 15 days for adaptation had a teleradiography taken at lateral norm, with the occlusal surfaces and incisal edges of the lower teeth previously marked with a radio-opaque substance. A cephalometric outline within the toothless individuals' limitations was done, and the results were compared to the parameters universally accepted as normal cephalometric standards. The Ricketts Analysis was mainly used to compare results, but only when it suited our purposes, and it was complemented by other research references: The results obtained after statistical evaluation show: 1- When compared to cephalometric standards, the height of the lower lip at rest, the largest diameter of the tongue, the tip of the tongue, half the retromolar pad and the relative parallelism between the upper and lower alveolar rim are sure references to determine the height of the occlusal plane when manufacturing double total prosthesis based on the neutral zone or muscular balance technique. 2- The association of deglutition, metric, esthetic and phonetic methods to determine the occlusal vertical dimension in edentulous individuais receiving double complete dentures has also proved efficient when compared to cephalometric standards. 3- The formulas below can be used as another reference to determine occlusal vertical dimension in patients receiving a complete dentures: ratio anterior nasal spine I mentum = 1.3 ratio nasion I anterior nasal spine or ratio nose basis I mentum = 1.19 ratio eye external corner I buccal commissur