Avaliação clinica e microbiologica da periodontite e peri-implantite induzidas : estudo em cães

o presente trabalho teve por objetivo avaliar, em cães, a perda dos níveis de inserção relativa ao redor de dentes e implantes dentais, anterior e posterior à indução das doenças periodontal e peri-implantar por meio de ligaduras com fio de algodão; além de verificar durante a evolução da periodontite e peri-implantite experimental a presença das bactérias Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Actinobacil/us actinomyce-temcomitans, Prevotella intermedia e Prevotella nigrescens por meio da técnica de PCR. Cinco cães foram submetidos à extração dos P2, P3 e P 4 inferiores bilaterais e, após três meses, à colocação de três implantes dentais osseointegrados (NAPIO-BauruJSP) em cada lado da mandíbula. Três meses mais tarde os intermediários foram conectados aos implantes e os cães submetidos por 15 dias a um controle diário do biofilme bacteriano sobre os dentes e implantes pelas aplicações da solução de gluconato de clorexidina 0,12% (Periogard @ Colgate-Palmolive Ltda - SP) e escovações dos mesmos. Em seguida, a periodontite e a peri-implantite foram induzi das por meio de ligaduras de fio de algodão colocadas por um período de um mês ao redor da junção cemento-esmalte dos P2 e P3 superiores e ao redor dos intermediários dos implantes dentais bilaterais. Amostras da microbiota subgengival e medidas clínicas foram obtidas anterior e posterior à indução das doenças. As amostras microbiológicas foram obtidas de dois implantes de cada lado (selecionados aleatoriamente) e dos P2 e P3 superiores bilaterais, com auxílio de duas pontas de papel (endodôntico) #60 ou 70 esterilizadas, mantidas subgengivalmente por 10 segundos nos sítios preestabelecidos, acondicionados em tubos tipo Eppendorf com PBS e congelados (- 20°C) para posterior análise microbiológica. Previamente a reação de PCR, os tubos com as amostras foram descongelados (temperatura ambiente), submetidos ao vortex (1 min), as pontas de papel foram removidas e, então, submeteu-se a um banho dê fervura (10 min) finalizando a preparação da amostra. Para a reação de PCR, 5,0 J.lL da amostra foi adicionada à 45,0J.lL de uma mistura de reagentes, e submetidos ao aparelho termociclador convencional (GeneAmp @ PCR-System 2400, Perkin Elmer - USA). A presença do DNA amplificado foi checada com auxílio de um transiluminador de luz ultravioleta em gel de agarose a I % em eletroforese (corado com brometo de etídio). Para a avaliação do parâmetro clínico foram obtidas as medidas do nível de inserção relativa nos dentes e implantes com auxílio de um fio de aço, um top (endodôntico), um paquímetro digital e um guia de sondagem previamente confeccionado. Os resultados da análise microbiológica demonstraram que os microrganismos Actinobacil/us actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia e Prevotella nigrescens não foram detectados no presente experimento. E, somente após a indução das doenças periodontal e peri implantar, foi constatada a presença de Porphyromonas gingivalis em 95% dos implantes dentais e em 85% dos dentes, e de Bacteroides forsythus em 80% dos implantes e em 85% dos dentes. Os resultados das avaliações clínicas revelaram que a progressão da perda do nível de inserção relativa' aumentou significativamente nos dentes (P=6,33X10 -18) e nos implantes dentais (P=1 ,55X1 O -16) após a indução das doenças periodontal e peri-implantar. Os resultados do presente experimento permite concluir que não houve diferença significativa (P= 0,70) entre a evolução das doenças periodontal e peri-implantar induzi das em cães por um período de um mês; e que os microrganismos Porphyromonas gingivalis e Bacteroides forsythus estão associados à evolução das doenças periodontal e peri-implantar induzidasThe purpose of this study was to evaluate and to compare the progression of experimental periodontitis and peri-implantitis induced by ligature technique in five dogs and was used the PCR detection method to investigated the presence of P. gingival is, B. forsythus, A. actinomycetemcomitans, P. intermedia and P. nigrescens, before and after periodontitis and peri implantitis induced experimentally. The mandibular P2, P3 and P4 were extracted and 3 implants were placed in the edentulous area. After the abutment connection was installed, chemical and mechanical plaque control were perfonned once a day for two weeks by the application ofO,12% chlorhexidine gluconate solution and the use of toothbrush. Thereafter, peri-implantitis and periodontitis were induced by placing cotton floss ligatures around the implants and upper P2 and P3 for one month. Subgingival microbiologic samples and clinical examination were perfonned just before and after disease induction. Microbiological analysis showed that P. gingivalis was present at 95% of the dental implants and 85% of the teeth and B. forsythus was present at 80% of the dental implants and 85% of the teeth, only after disease induction. The other three bacteria were not identified in this experiment. Clinical analysis revealed significant loss of attachment leveI in implants (P=1 ,55X1 0-16) and teeth (P=6,33X1 0-18) after disease induction by ligatures. ln conc1usion, no statistically significant difference (P= 0,7) was found between the progression of experimental periodontitis and peri-implantitis induced by the ligature technique in dogs; and P. gingivalis and B. forsythus are associated with the progression of experimental peri-implantitis and periodontiti