Evaluation of the temporomandibular joint in maior depressed individuals : a clinical and resonance magnetic imaging study

O objetivo deste estudo foi avaliar a articulacao temporomandibular (ATM) de individuos portadores de Depressao Maior. A amostra foi constituida por 40 individuos diagnosticados por um medico psiquiatra, como portadores de Depressao Maior, segundo as diretrizes do DSM-IV (Manual de Diagnostico e Estatistica das Perturbacoes Mentais). Estes foram submetidos a exames clinicos e por imagem, que se constituiu de Ressonância Magnetica. Pela analise dos resultados, observou-se em relacao aos dados da anamnese, que a presenca da cefaleia recorrente foi a alteracao mais relatada, sendo citada como sempre presente (52,5% dos individuos) e ocasionalmente presente (47,5% destes). Em relacao ao exame clinico, a presenca de trajetoria mandibular alterada ocorreu em 85% dos individuos, sendo que 62,5% destes apresentaram desvio e 22,5% deflexao. Ruido articular, ocorreu em 70% das articulacoes (69% destas sendo estalido). Dor a funcao articular foi o sintoma mais observado, ocorrendo em 61,25% das articulacoes. No exame por imagem, o deslocamento de disco ocorreu em 54 articulacoes (67,5% da amostra), sendo o deslocamento sem reducao observado em 5 articulacoes (6,25%). Alteracao na posicao da cabeca da mandibula foi observada em 57 articulacoes (71,25% da amostra), sendo o posicionamento posterior o mais frequente, ocorrendo em 43 articulacoes (53,75%). Mobilidade anormal da cabeca da mandibula foi observada em 58 articulacoes (52 destas apresentaram hipermobilidade) (65%). Utilizando-se o Teste Exato de Fisher e o Teste do ?2 como analises estatisticas, observou-se nao haver relacao entre posicao do disco e dor a funcao da articulacao (p=0,34); entre funcao do disco e dor a funcao da articulacao (p=0,32); entre posicao do disco e dor muscular (p=0,40); entre funcao do disco e dor muscular (p=0,42) e entre posicao do disco e posicao da cabeca da mandibula (p=0,30). Verificou-se haver relacao entre posicao do disco e ruidos articulares (p=0,00) e entre posicao do disco e trajetoria mandibular (p=0,00). Somente um individuo apresentou dor, ruido articular e limitacao de movimentos da mandibula, sendo que este apresentava deslocamento de disco. Concluiu-se desta forma que, na amostra avaliada, a presenca de depressao maior nao foi um fator desencadeante para a desordem temporomandibularThe aim of this study was to evaluate the temporomandibular joint (TMJ) of individuals with Major Depression. The sample comprised 40 individuals who were previously diagnosised as Major Depressed patients by a psychiatrist, using the DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). The subjects were submitted to clinical and imaging examination, which comprised TMJ magnetic resonance imaging. The result analysis showed that the headache was related as always present (52.5% of the individuals) or frequently present (47.5% of the individuals). With regard to clinical exam, the altered mandibular pathway occurred in 85% of the individuals, with 62.5% presenting deviation and 22.5% deflection. The joint noise occurred in 70% of the joints (69% cliking). Joint functional pain was the most frequent symptom observed, occurring in 61.25% of the joints. In the imaging exams, the disc displacement occurred in 54 joints (67.5% of the sample) the disc displacement without reduction was observed in 5 TMJ (6.25%). The mandibular condyle position was altered in 57 joints (71.25% of the sample) and the most frequent position observed was the posterior position (43 TMJ) (53.75%). Abnormal mandibular condyle mobility was observed in 58 joints (52 of then with hipermobility) (65%). Application of the Fisher?s Exact Test and ?2 Test as statistical analysis revealed no relationship between disc position and joint functional pain (p=0.34);disc function and joint functional pain (p=0.32); disc position and muscle pain (p=0.40); disc function and muscle pain (p=0.42) and disc position and mandibular condyle position (p=0.30). A relationship was observed between disc position and joint noise (p=0.00) and between disc position and mandibular pathway (p=0.00). Only one individual reported pain, joint noise and limited mandibular movement, and this one presented disc displacement. Thus, it was concluded that the Major Depression presence was not an important appearance factor for the temporomandibular disorder, in this sampl