Lesões proliferativas gastricas induzidas pelo refluxo duodeno-gastrico em ratos

A participação do refluxo duodeno-gástrico no desenvolvimento de lesões proliferativas e no processo de carcinogênese gástrica vem sendo pesquisada há décadas. Considerando-se as divergências dos resultados obtidos na literatura e o número limitado de estudos, propusemo-nos a avaliar o desenvolvimento destas lesões e suas características, através de modelos específicos de refluxo duodeno-gástrico na mucosa gástrica de ratos machos WISTAR. Assim, foram constituídos três grupos experimentais. Grupo I controle, n= 25 em que os animais foram submetidos à gastrotomia na parede posterior do estômago glandular; Grupo TI, n=25, denominado refluxo duodeno-gástrico (RDG), em que foi realizado gastrojejunoanastomose na parede posterior do estômago glandular e Grupo lTI n=25, denominado refluxo duodeno-gástrico através do piloro, (RDG-P), em que foi realizado procedimento semelhante ao grupo TI,porém com secção e fechamento da alça aferente. Todos os animais foram sacrificados na 36 a semana de seguimento pós-operatório. Analisaram-se as lesões proliferativas do ponto de vista macroscópico e histológico nas regiões de antro, da anastomose gastrojejunal e no estômago escamoso. O grupo I não apresentou lesões proliferativas macroscópicas ou histológicas. A incidência de lesões macroscópicas na região do antro nos grupos TIe m foi 0% e 20% respectivamente. Na região da anastomose, para a mesma variável, obteve-se respectivamente 36% e 88% nos grupos TIe lTI. As lesões macroscópicas no estômago escamoso foram diagnosticadas em 12% no grupo TIe 28% no grupo m. Na análise histológica foram diagnosticados a Hiperplasia Adenomatosa (HA), a Hiperplasia Escamosa (HE) e o Adenocarcinoma (AC). A incidência da HA na região do antro (mucosa pré-pilórica) nos grupos TIe rn foi respectivamente 0% e 400A>e,ao nível da anastomose respectivamente 40% e 72%. No estômago escamoso, a incidência de Hiperplasia Escamosa nos grupos TI e lTI, foi respectivamente 12% e 20%, não havendo diferença estatisticamente significante para esta lesão. O adenocarcinoma foi diagnosticado em três animais do grupo TIl(12%). Concluímos que o refluxo duodeno-gástrico, através da mucosa e através do piloro no período de observação de 36 semanas, propiciou o desenvolvimento de lesões proliferativas, predominantemente benignas, na mucosa gástrica de ratos WISTARThe participation of the duodenogastric reflux in the development of mucosal proliferation and in the process of gastric carcinogenesis it comes being researched during decades. Considering the divergences of the results obtained in the literature and the limited number of studies, we intended to evaluate the mucosal proliferation and its characteristics, thought specific models of duodenogastric reflux, in stomach of WISTAR rats. Healthy and male three months old rats were divided into 3 groups: group I - control (n = 25 animaIs), submitted to the gastrotomy in the posterior wall of the glandular stomach; group II - (n = 25 animaIs) submitted to duodenogastric reflux through the gastrojejunoanastomosis in the posterior wall of the glandular stomach and group m - (n = 25 animaIs) submitted to duodenogastric reflux through the pylorus after the same procedure of the group II,closing the afferent loop. The animaIs were observed during 36 weeks. Were analysed the mucosal damage, respectively, macroscopic and microscopic finding of the antrum, the gastrojejunostomy and the squamous area. The group I were not observed mucosa damage. The macroscopic lesions of the antrum in the groups II and III were 0% and 20%, respectively. The macroscopic lesions of the gastrojejunostomy in the groups II and III were 36% and 88%, respectively, in the squamous area were 12% and 28%, respectively. Microscopically, were diagnosed adenomatous hyperplasia (AR), squamous hyperplasia (SH) and adenocarcinoma (AC). The occurrence of AR at the antrum in the groups II and III were 0% and 40%, respectively, and in the gastrojejunostomy were 40% and 72%, respectively. The occurrence of SH at the squamous area in the groups II and III were 12% and 20%, respectively, without statistics differences between the groups. The AC were found in three animaIs of groups m (12%). The final conclusions showed that the duodenogastric reflux studied in the both groups (II/ III), presented mainly benign lesions in the gastric mucosal of the rat