Avaliação in vitro da adesão de restaurações de resina composta em dentes submetidos ao clareamento dental interno

O clareamento dental interno vem sendo empregado com sucesso no tratamento de dentes não vitais escurecidos. Após o tratamento clareador, muitas restaurações estéticas necessitam ser trocadas. Estudos têm revelado alterações na adesão da resina composta em dentes submetidos ao clareamento, mostrando a importância da avaliação interface dente-resina. Dessa forma, este estudo teve como objetivos: (1) discutir, por meio de uma revisão de literatura, a aplicação clínica do tratamento clareador interno; (2) analisar, através do grau de microinfiltração, a interface adesiva de restaurações classe V de resina composta em dentes submetidos ao clareamento interno; (3) avaliar a resistência de união de três sistemas adesivos em esmalte e dentina após o clareamento interno; (4) avaliar a resistência adesiva da resina composta aos dentes clareados, após diferentes tempos de espera pós clareamento (1, 7, 14 e 21 dias). Nos três estudos laboratoriais, os dentes bovinos foram submetidos ao clareamento interno, utilizando dois tipos de agentes clareadores: pasta de perborato de sódio mais água e peróxido de carbamida a 37% pela técnica walking bleach. Os resultados mostraram que o tratamento clareador interferiu na adesão da resina composta ao dente clareado, dependendo do substrato (esmalte ou dentina) e do teste aplicado (microinfiltração ou cisalhamento). O tipo de sistema adesivo utilizado não interferiu nos valores de adesão em dentes clareados. Após um determinado tempo de espera pós clareamento, a resistência de união é restabelecida. Um período de espera pós clareamento de 14 dias é satisfatório para se realizar os procedimentos restauradores tanto em esmalte quanto em dentinaNonvital bleaching has been successfully used to treat discolored nonvital teeth. After the bleaching treatment, many esthetic restorations need be replaced. Studies have shown alterations in bonding composite resin to teeth submitted to bleaching treatment, highlighting the importance to evaluate tooth-resin interface. Thus, the objectives in this study were: (1) to discuss, following the literature review, the clinical application of nonvital tooth bleaching; (2) to analyze, according to the degree of leakage, the adhesive interface of class V composite resin restorations to teeth submitted to nonvital bleaching; (3) to evaluate the shear bond strength of three adhesive systems on enamel and dentin after nonvital bleaching; (4) to evaluate the shear bond of composite resin to bleached teeth in different time delays after bleaching (1, 7, 14, and 21 days). For the three lab studies, the bovine teeth were submitted to nonvital bleaching, using two bleaching agents: paste of sodium perborate plus water and 37% carbamide peroxide using the 'walking bleach' technique. The results showed that the bleaching treatment interfered in adhesion of composite resin to bleached . teeth, depending on the substrate (enamel or dentin) and the test used (microleakage or shear bond strength). The type of adhesive system used did not interfere in shear bond strength values on bleached teeth. After a certain time delay post bleaching, shear bond is recovered. A 14 day period of time delay after bleaching is satisfactory to perform the restorative procedures for both enamel and denti