Frequencia da hipertensão arterial em chagasicos cronicos e sua repercussão no coração : estudo clinico e anatomopatologico

Introdução: A doença de Chagas (DC) é urna moléstia parasitária de evolução crônica. A prevalência da hipertensão arterial (HA) no Brasil varia de 6,1 a 35,1%. Objetivos: Avalíamos a frequência da concomitância entre a DC e a HA e possíveis mudanças na história natural e de seus aspectos clínicopatológicos. Metodologia: Selecionamos os casos de um total de 3464 necrópsias e dividimos-os em três grupos: Grupo A - DC com HA; Grupo B - DC sem HA; Grupo C - Apenas hipertensos. Nós analisamos sexo, idade, raça, formas clínicas da DC, achados eletrocardiográficos, peso cardíaco, lesão apical, alterações coronarianas, presença de infarto do miocádio ou cerebral, trombose intracardíaca e causa mortis. Resultados: Encontramos 101(2,9%) de pacientes com DC e destes 33(32,7%) também apresentavam HA. Havia um discreto predomínio do sexo masculino. A idade média era semelhante. HA grave não foi encontrada, freqüentemente, entre os pacientes chagásicos. Quando presente não alterou as formas clínicas, os achados eletrocardiográficos, o peso cardíaco, a freqüência de infartos do miocárdio ou cerebral, da lesão apical, ou da causa do óbito. Conclusões: 1) A HA apresentou freqüência semelhante nos chagásicos em relação à população geral; 2) quando presente nos chagásicos, a HA ocorreu em pacientes com maior média de idade; 3) a concomitância entre a HA e a DC não alterou a história natural de ambas as patologiasIntroduction: Chagas'Disease(CD) (American trypanosomyasis) is an endemic parasitic illness of chronic evolution. The prevalence of High Blood Pressure (HBP) in Brazil varies ftom 6.1 to 35.1% ofthe population Objectives: To avaluate the association between CD and HBP, as well as the changes in their natural history and clinico-pathologicfeatures. Methodology: Our cases were selected ftom a total of 3464 necropsies and c1assifiedin three groups: group A- CD and HBP; group B- CD without HBP; group CHBP without CD. We analyzed sex, age, race, clinical forms of CD, eletrocardiogram findings, heart weight, apical lesion, coronary arteries status, presence of myocardial or cerebral infarction, intra-cardiac thrombosis and the main cause of death. Results: We found 101(2,9%) CD patients, and among them 33(32,7%)were c1assifiedin group A.. There was non significant male predominance. The mean age was similar. Severe HBP was not ftequent1yfound among CD patients. When present, it did not change the clinical forms, eletrocardiogram findings, heart weight, ftequency of myocardial or cerebral infarcts, apicallesion or cause of death. Conclusion: 1) High blood pressure was not more ftequent in CD patients than in general population; 2) When present in CD patients, HBP affects older individuais; 3) The association between CD and HBP does not change the natural history of each diseas