Utilização do laser de CO2 nas frenectomias labiais e linguais e sua relação com os fatores ortodonticos e fonatorios

A presença de freio anômalo, tanto labial superior como lingual, pode desencadear uma série de alterações do ponto de vista ortodôntico e fonatório. Quando é indicada a remoção cirúrgica dos freios, denominada frenectomia, o profissional dispõe de diversas técnicas convencionais padronizadas, desenvolvidas com o objetivo de melhorar os resultados clinicos e minimizar os efeitos indesejáveis, presentes em cirurgias convencionais sob anestesia local, mesmo que considerados procedimentos simples. Os principais efeitos observados nas cirurgias de tecido mole realizadas com o uso de bisturi e lâmina fria, são a dor e o sangramento que, embora de pequena intensidade, leva, na maioria das vezes, à necessidade de sutura. O manuseio cirúrgico resulta em edema pós-operatório, acompanhado ou não de hematomas e necessidade de medicação analgésica e/ou antinflamatória. Considerando que a maioria dos pacientes submetidos a este tipo de cirurgia é constituída de crianças de 3 a 8 anos de idade e que, geralmente, pouco colaboram para a realização de uma intervenção mais invasiva, é sempre desejado um procedimento mais rápido, igualmente eficiente e com um pós-operatório de melhor qualidade. O laser de C02, devido à interação com os tecidos biológicos, apresenta-se como excelente instrumento para este tipo de cirurgia, minimizando e/ou eliminando os fatores adversos citados. O presente trabalho traz ampla revisão bibliográfica sobre o assunto, explica, brevemente, a fisica do laser e sua interação com os tecidos biológicos, propõe e padroniza uma técnica para realização de frenectomias labiais e linguais, descrevendo a relação destes freios com as funções ortodônticas e fonoarticulatórias, salientando a importância de um tratamento precoce. A técnica cirúrgica com laser de C02, bem como a indicação e as vantagens para cada uma das situações, serão apresentadas na forma de dois trabalhos independentesThe presence of an anomalous frenum, either labial or lingual, can promote many orthodontics and/or speech disorders. When the surgery, so called frenectomv, is done, the professionals have a lot of conventional and standardized techniques that were developed to obtain better clinical results and reduce the effects of the surgery, that although simple, presents all the effects of any small conventional surgery, under local anesthesia. The main effects observed in soft tissue surgeries with scalpel are pain and bleeding which, even present in low intensity, needs suture. The tissue manipulation results in post-operative edema, with or without hematoma and requires analgesic and antinflammatory medication. Considering that the majority of patients submitted to frenectomy are children 3-8 years old which , usually, do not co-operated with the surgery, a quick and efficient procedure, with better post-operative sintoms is always desired. The CO2 laser, through its biologic tissue interaction, is an excellent instrument to this type of surgery, reducing and/or eliminating the adverse factors. The present work shows a large bibliographical revision about the frenum, explains shortly the laser physics, propose and standardize a technique to lingual and labial frenectomies. It also discuss the frenum relationship with orthodontic and speech function, emphasizingthe advantages of early treatment. The surgical technique with CO2 laser, as well as the indication and advantages of each situation, will be presented as 03 independent article