Associação entre o antecedente de laqueadura tubaria e a densidade mineral ossea em mulheres na pos-menopausa

O objetivo desse estudo foi tanto comparar a densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa com e sem o antecedente de laqueadura tubária como também avaliar os fatores que poderiam estar associados à densidade mineral óssea do fêmur e coluna lombar para os dois grupos. Estudaram-se 70 pacientes na pós-menopausa em cada grupo, atendidas no Ambulatório de Menopausa do CAISM-UNICAMP no ano de 1998, sem fatores de risco para osteoporose, através da avaliação da densidade mineral óssea por densitometria, utilizando-se um aparelho Lunar DPX (DEXA). Analisaramse os dados através do Teste t de Student, Teste Exato de Fisher, Quiquadrado de Pearson, Teste t com correção de Bonferroni, A.N.O.V.A., Análise de Regressão Linear Simples e Múltipla. A média etária das pacientes laqueadas foi de 53,2 ('+ ou -' 4,01) anos e a das não-laqueadas foi de 52,6 ('+ ou -' 3,85) anos; sendo que a média da idade à menopausa de 48 ('+ ou -' 3,00) anos foi semelhante para os dois grupos. A média de idade à cirurgia foi de 33,7 ('+ ou -' 5,99) anos, com tempo decorrido desde a cirurgia de 18 ('+ ou -' 6,11) anos. A média da densidade mineral óssea para o fêmur e para a coluna lombar não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo de pacientes laqueadas e não-laqueadas. A distribuição percentual em categorias de T-score do fêmur e da coluna lombar também não mostrou diferenças significativas nos dois grupos, em nenhum dos locais avaliados. Na Análise de Regressão Múltipla, observou-se que a idade mostrou uma associação inversa e o índice de massa corporal uma associação direta com a densidade mineral óssea no fêmur. Para a coluna lombar, a cor não-branca, paridade, idade a menopausa, escolaridade e o índice de massa corporal mostraram uma associação direta e a idade à menarca uma associação inversa com a densidade mineral óssea. Concluiu-se que a laqueadura tubária não ocasionou redução na massa óssea em mulheres na pós-menopausaThe aim of this study was to compare bone mineral density of postmenopausal women with and without the antecedent of tubal ligation, as well as to evaluate the associated factors to bone mineral density of femur and lumbar spine of both groups. It was analyzed bone mineral density of 70 postmenopausal women of each group, who attended the Menopause Clinic of CAISM-UNICAMP, during the year of 1998. Ali women answered a questionnaire about some clinical and reproductive characteristics and underwent to bone densitometry (LUNAR DPX) to measure bone mineral density (BMD) of the lumbar spine and femur. Statistical analysis were performed through Student t test, Fisher's Exact test, Pearson Qui-square test, Bonferroni's test and A.N.OV.A. linear and multiple regression analysis. Mean age of patients was 53,2 years and controls was 52,6 years. Mean age at menopause was 48 years, similar in both groups. Mean age at tubal ligation surgery was 33,7 years and time since surgery was 18 years. The multiple comparison of the average of bone mineral density of femur and lumbar spine did not show statistical differences between both groups. The percentage distribution of the t-score categories of femur and lumbar spine, classified into normal and altered, also did not show statistical differences in both groups. Multiple regression analysis showed that bone mineral density of femur is directly associated to body mass index, but age is indirectly associated. The variables brow skin, parity, age at menopause, educationallevel and body mass index were directly associated to bone mineral density of lumbar spine, but age at menarche was inversely associated. These findings suggest that tubal ligation does not seem to cause an additional reduction on bone mineral density when evaluated in the postmenopaus