Monocytes function in sero-reverter children after vertical exposition by human immunodeficiency virus type I

O sistema complemento apresenta imaturidade funcional em crianças mais jovens, com o sistema imune inato mais ativado em recém-nascidos e lactentes jovens. Infecções crônicas e oportunistas concomitantes, como na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), causam disfunção na atividade fagocitária de células mononucleares. A atividade fagocitária de monócitos in vitro , por índice fagocitário (porcentagem de células com fagocitose efetuada em uma lâmina) e capacidade fagocitária (número de partículas fagocitadas em 100 células), foi estudada em 58 crianças soro-reversoras, separadas em faixas etárias, para zymosan não incubado, zymosan incubado com soro de doadores normais e do próprio paciente e com hemácias de carneiro incubadas com anticorpos de coelho antieritrócitos de carneiro, respectivamente para os receptores CR1, CR3 e Fc. Foram avaliados parâmetros hematológicos (hemograma completo), sistema T (TCD4+ e TCD8+), sistema B (níveis séricos de imunoglobulinas) e profilaxias com zidovudina e com sulfametoxazol e trimetoprima. Um grupo de crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo I (HIV-1) foi utilizado como referência para comparações. A metodologia estatística constou de: análise descritiva com tabelas de freqüências, testes não paramétricos de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, teste de correlação não linear com o coeficiente de Spearman. O nível de significância adotado foi de p<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Na comparação do índice fagocitário das crianças soro-reversoras para zymosan incubado com soro normal e do próprio paciente, pelas vias CR1 (CD35) e CR3 (CD11bCD18), foram observados valores menores (p=0,004 e p=0,001, no grupo total e p=0,027 e p=0,021, no grupo de crianças soro-reversoras maiores de 24 meses, respectivamente) em relação ao grupo de referência. Associações negativas: capacidade fagocitária de monócitos com zymosan não incubado, pela via das lectinas, com idade das crianças soro-reversoras (p=0,014); função fagocitária de monócitos para zymosan incubado com soro normal e do paciente, via receptores CR1 (CD35) e CR3 (CD11b CD18), pela ativação da via alternativa com zidovudina (Rs=-0,509; Rs=-0,344; Rs =-0,342; Rs=-0,328). Associações positivas: capacidade fagocitária de monócitos vias CR1 (CD35) e CR3 (CD11b CD18) e idade (p=0,026) e para níveis séricos de IgA (Rs=0,277). Valores de hemoglobina, leucócitos totais e TCD4+ foram menores (p<0,003, p<0,006 e p<0.004, respectivamente), e valores de TCD8+, IgA, IgG e IgM foram maiores (p