Topology of occupational accidents risk in Piracicaba, São Paulo, Brazil

Objetivo: Estimar a distribuição espacial do risco de acidente do trabalho controlado por variáveis nutricionais, entre outras co-variáveis, em Piracicaba, São Paulo. Métodos: Por meio de estudo Caso-Controle Espacial de base hospitalar, tendo como variável de interesse a localização espacial dos acidentes do trabalho, foram amostrados 794 trabalhadores, no período de 16/05/2004 a 19/10/2004, sendo 263 casos e 531 controles. Os critérios de inclusão para casos foram: ser trabalhador acidentado do trabalho, morador de Piracicaba, com idade entre 15 e 60 anos, atendido no Centro de Ortopedia e Traumatologia de Piracicaba. Os controles foram igualmente selecionados, diferenciando-se apenas quanto ao motivo do atendimento: em virtude de acidente não do trabalho, considerando também trabalhadores acompanhantes dos casos. A estimativa da distribuição espacial foi feita por meio de ajuste do Modelo Aditivo Generalizado, tendo a posição geográfica dos casos e controles como componente espacial não linear, incluindo as demais co-variáveis como componente linear. Resultados: Como resultado, foi gerado um mapa que ilustra a variação da estimativa do risco espacial de acidentes do trabalho no espaço urbano de Piracicaba, controlada por sexo (OR=1,87 p<0,001)), escolaridade (OR=0,85 p<0,0001), ser autônomo (OR=0,36 p<0,01) e circunferência de cintura (OR=0,98 p=0,05), sendo as regiões centro-leste e a área que forma um "corredor" entre as regiões sul-norte, as de maior risco. Conclusões: O uso de ferramentas de geoprocessamento e a consideração de variáveis nutricionais fornecem elementos para a compreensão das relações que compõem o risco de acidentes do trabalho, sendo oportuna a continuidade de investigações que contemplem esses fatoresObjectives: To estimate spatial distribution of occupational accident risk controlled for nutritional variants and others co-variants in Piracicaba, São Paulo, Brazil. Methods: A hospital based Spatial Case-Control study with occupational accident spatial location as the principal interest variant enrolled 794 workers between 16/05/2004 and 19/10/2004, totaling 263 cases and 531 controls. Inclusion criteria were: to be a worker, have an accident at work, live in Piracicaba, be aged between 15 and 60 years, and be treated at Piracicaba Orthopedic Trauma Center. Controls were equally selected, differing only by reason for treatment: accident not occurring at work, and including worker companion cases. Spatial distribution was made by adjusting a Generalized Additive Model, with case and control geographical position as a spatial non-linear component, and other co-variants as linear components. Results: A map was created showing estimated spatial risk variation of occupational accidents in the urban area of Piracicaba, controlled by gender (OR=1.87 p<0.001), time at school (OR=0.85 p<0.0001), self-employed (OR=0.36 p