Behavioral group-based therapy improves quality of life in men recovering from radical prostatectomy

O presente trabalho, com duração de 24 semanas, avaliou a eficácia da terapia comportamental em grupo em promover mudanças positivas no padrão de qualidade de vida (Qol) de pacientes com incontinência urinária (IU) e disfunção erétil (DE), após prostatectomia radical. Participaram da pesquisa 30 pacientes. A intervenção foi desenhada visando melhorar a QoL, através de técnicas específicas para ensinar os participantes a identificarem e a administrarem situações estressantes e teve como foco as queixas de IU e DE, pós prostatectomia radical. A diferença entre o início e o final do estudo, para cada variável, foi comparada pelo teste t de Student para dados pareados. Análise múltipla, realizada com regressão linear múltipla escalonada, foi precedida de análise de correlação simples de Pearson. Consideraram-se variáveis dependentes: percepção geral da saúde, disfunção erétil e impacto da incontinência urinária e as variáveis independentes: idade, status profissional, alcoolismo, atitude frente ao câncer e frente à cirurgia, satisfação sexual anterior à cirurgia e planos para o futuro. A média de tempo entre a data da cirurgia e o início da terapia comportamental de grupo foi de 14,8 meses (desvio padrão=6,2; mediana=16,5). Para 63,3% dos pacientes, esse intervalo foi maior que 12 meses. Não foi encontrada correlação significativa entre esse tempo e as variáveis dependentes. O escore do domínio percepção geral da saúde diminuiu ao final do estudo (p=0,000), assim como o escore referente ao impacto da incontinência urinária (p=0,023), o que significa melhora dos dois fatores. A diferença entre os escores do impacto da incontinência correlacionou-se negativamente com a idade (p=0,04) e status profissional (p=0,05). A regressão múltipla mostrou que a idade foi a variável mais importante (r2 = 26,0%); considerados simultaneamente, idade e status profissional, há um aumento de 10,3% (r2 = 36,3%). O escore de disfunção erétil aumentou no final do estudo (p=0,000), e as diferenças entre os escores dessa variável correlacionaram-se positivamente e significantemente somente com os de satisfação sexual anterior à cirurgia (p=0,029), o que demonstrou a influência da satisfação sexual anterior à cirurgia sobre a disfunção erétil (r2 = 15,8%). A terapia de grupo mostrou-se efetiva em melhorar a percepção da qualidade de vida de homens submetidos à prostatectomia radical, particularmente em relação à IU e DEThe current study evaluated the efficacy of a 24-week, group based, behavioral therapy in improving quality of life (QoL) among men who were treated for localized prostate carcinoma (PC) with radical prostatectomy (RP), and had treatment related dysfunctions: Urinary Incontinence (UI) and Erectile Dysfunction (ED). Thirty men were assigned to a 24-week group therapy. The intervention was designed to improve QoL by helping participants to identify and effectively manage stressful experiences and was focused on treatment-related sequelae of PC. The difference of all variables was compared between the beginning and the end of the study by means of Student?s t test for paired samples. Multiple analysis was carried out by stepwise multiple linear regression following bivariate Pearson?s correlation analysis. This was achieved with all predictors (i.e. general health perception, ED and the impact of UI) and relevant covariates (i.e. age, work/retirement status, alcohol addiction, attitude before cancer and before surgery, sexual satisfaction, and plans for the future). The mean time from surgery to attending the behavioral group intervention was 14.8 months (sd = 6.2; median = 16.5), and for 63.3% of the patients, this time was over 12 months. There was no significant correlation between that time and the predictor variables. General health perception scores decreased at the end of the study (p = 0.000), as well as urinary incontinence impact (UI) score (p=0.023), thus denoting improvement of both factors. The difference between the scores of the latter correlated negatively and significantly with both age (p = 0.04) and work/retirement (p = 0.05). Multiple stepwise regression showed that age was the most important variable (r2 = 26.0%); considering simultaneously age and work/retirement, there is an increase of 10.3% (r2 = 36.3%). Erectile dysfunction (ED) showed an increase at the end of the study (p = 0.000), and the difference between the scores of this variable correlated positively and significantly with sexual satisfaction only (p = 0.029), which means the positive influence of previous sexual satisfaction over erectile dysfunction (r2 = 15.8%). In conclusion, a 24-week behavioral group therapy was effective in improving the perceived QoL among men treated for PC. There were changes associated with the therapy, particularly the improvement in UI and E