Optical behavior of the abdominal wall and its interaction with a synthetic material in the surgery of the incisional hernias: experimental study in rats

Hérnia incisional, afecção que incide em 2 a 15% das laparotomias, é uma complicação cirúrgica que continuará acompanhando, como vem fazendo até hoje, as cirurgias abdominais. A utilização mais freqüente de próteses tem alcançado resultados mais significativos na cura desta afecção. Diversos estudos vêm sendo realizados com diferentes métodos de avaliação da biocompatibilidade dos materiais protéticos. Modelos experimentais permitem estudos detalhados destas interações, no campo da anatomia, da fisiologia, da bioquímica, da microbiologia e da mecânica. O presente trabalho apresentou a criação de um modelo animal, que se mostrou viável, para o estudo da atividade tecidual da parede abdominal em sua interação com um material protético, utilizando um dos fenômenos ópticos da luz coerente (Laser), o biospeckle. Foram analisados 50 ratos Wistar machos, divididos em quatro grupos: Grupo 1 com 10 animais não submetidos à cirurgia; Grupo 2 com 10 animais submetidos a cirurgia sem a colocação de tela; Grupo 3 com 20 animais submetidos a cirurgia com colocação de tela de polipropileno pré-peritonial; Grupo 4 (Sham) com 10 animais. Nenhum animal apresentou complicações pós-operatórias, sendo levados, no 20º PO, ao ensaio óptico, que consistiu no posicionamento do animal anestesiado, em decúbito dorsal horizontal, sobre uma mesa óptica, tendo um feixe de Laser iluminando um ponto da linha média da parede abdominal. Um sistema de aquisição de imagens (LSI), composto por uma câmera (Charge Coupled Device - CCD), um processador digital de imagens e um microcomputador, captaram e processaram as imagens gerando um padrão STS (Space Time Speckle); este padrão, processado por um software, gerou uma Matriz de Ocorrências Modificada (MOM). O mesmo software calculou, a partir da MOM, o Módulo de Dispersão, um valor absoluto sem unidade, que foi o parâmetro de comparação dos espécimes, após tratamento estatístico. A análise dos dados obtidos permitiu concluir que o modelo animal criado é viável e que não houve diferença significativa, nos quatro grupos estudados, da atividade tecidual da parede abdominal de ratos, com e sem a implantação cirúrgica de prótese de polipropileno, quando utilizado o biospeckleIncisional hernia is an affection that occurs on 2% to 15% of laparotomy procedures, being also considered a surgical complication which has been following abdominal surgical procedures. Prosthesis applications have been conquered satisfactory results in heeling such affection. The literature discloses many research work reports on biocompatibility evaluation of prosthetic materials. Experimental models allow detailed studies of theses interactions under the anatomy point of view, as well as under the physiology, biochemistry, microbiology and mechanics. This research work reports the generation of an animal model useful in supporting the abdominal tissue activity considering its interaction with a prosthetic material, by means of technique based on the biospeckle phenomena. This way, 50 Wistar male rats were divided into four groups: Group 1, composed of ten animals not submitted to surgery; group 2, composed of ten animals submitted to surgery without polypropylene mesh; group 3, composed of 20 animals submitted to surgery followed by the mesh placement; group 4, sham with ten animals. None of the animals presented post surgical complications being submitted to the optical tests at the 20th postoperative day. The analysis from the biospeckle tests indicated that no significative difference was observed on the abdominal wall tissue activity in the four groups considered, with and without polypropylene mesh prosthesis implantatio