Avaliação de dois metodos de traçados para implantes em radiografias panoramicas

Nos últimos anos, surgiram, na Odontologia, programas de computador desenvolvidos para auxiliar o profissional no planejamento de implantes. Esses programas visam facilitar a obtenção de medidas adequadas em exames radiográficos digitalizados e ainda permitem que as imagens sejam ampliadas e alteradas no contraste, brilho e tonalidade. Os objetivos desse trabalho foram: avaliar a concordância intra-examinador na obtenção de medidas por dois métodos (o manual e o com auxílio de um programa de computador); avaliar a exatidão dessas medidas; e comparar o desempenho dos dois métodos. Para isso, 21 radiografias panorâmicas foram analisadas por cinco avaliadores, pelos dois métodos, em duas ocasiões. No método manual, os avaliadores realizaram, com auxílio de um negatoscópio, um traçado sobre papel acetato fixado às imagens, e, com um paquímetro, obtiveram medidas de nove regiões. Para a análise das imagens no programa de computador, essas foram digitalizadas e exibidas em uma tela de computador. Os avaliadores obtiveram medidas das mesmas regiões analisadas pelo método manual. Para desconto da ampliação inerente à técnica, foram obtidas medidas verticais de esferas presentes nas imagens. Os resultados foram submetidos à análise estatística. Houve baixa concordância intra-examinador, sendo que os avaliadores apresentaram maior dificuldade na reprodução das medidas, quando utilizaram o programa de computador; houve falta de exatidão das medidas nas regiões anteriores e na região que envolveu a visualização do canal mandibular, sendo que a maioria dessas medidas foi obtida ao se utilizar o mesmo programa. Dessa forma, os programas destinados ao planejamento de implantes devem ser utilizados com cautelaIn the last years, computer programs have appeared in order to help dental practitioners in implants planning. These programs aim to facilitate the acquisition of adequate measures in digitalized radiographs as well as to permit these images to be magnified and to have their contrast, brightness and gray level altered. The aims of this study were: to evaluate the intra-examiner agreement in the acquisition of measures using two methods (manual and by means of a computer program), to evaluate the accuracy of these measures and to compare their performances. Five examiners analyzed twenty-one panoramic radiographs. They used the two methods in two occasions. In the manual method, the examiners made, by means of light box, a tracing on a paper fixed to the images and measured nine regions with a caliper. The images were digitalized and showed in a computer screen so that they could be analyzed in the computer program. The examiners acquired measures of the same regions by the manual method. Vertical measures of spheres in the images were acquired in order to discount the magnifying factor of the technique. Through statistics analysis, it was possible to conclude that there was low intra-examiner agreement and the examiners had greater difficulty in reproducing the measures when they used the computer program; there wasn't accuracy of the measures in the anterior regions and in the region that the visualization of the mandibular canal was involved; the measures acquired by the manual method were closer to the real one