Respostas cardiorrespiratorias ao exercicio fisico dinamico e função autonomica em primigestas

Este trabalho tem por objetivos avaliar a capacidade funcional cardiorrespiratória ao exercício fisico dinâmico, e estudar a função autonômica cardiovascular em primigestas durante os períodos que compreendem o 2° e o 3° trimestres gestacionais. Para avaliação da capacidade funcional cardiorrespiratória foi realizado um protocolo contínuo de esforço em cic1oergômetro (pC - rampa de 10 watts/minuto) até a exaustão fisica, com registro contínuo da freqüência cardíaca materna (PC), pressão arterial (P A), produção de dióxido de carbono (v co 2)' consumo de oxigênio (-ir 02 ), ventilação ( v ), volume corrente (VC), fteqüência respiratória (FR), temperatura corporal e fteqüência cardíaca fetal (PCF) no repouso e no exercício. A resposta autonômica cardiovascular foi estudada por meio da avaliação do comportamento da fteqüência cardíaca (PC) e da pressão arterial (P A) materna durante as Manobras Postural Passiva (MPP) e Manobras de Valsalva nas posições supina e cócoras. Constatou-se, em repouso, maiores valores de ventilação, volume corrente e pressão arterial sistólica (p<O,O5) e, menores valores de FCF na posição supina para o grupo do 3° trimestre gestacional quando comparados ao grupo do 2° trimestre. Quanto ao comportamento das variáveis estudadas no exercício, observou-se maiores valores do v CO 2 pico e da ventilação para o grupo do 3° trimestre gestacional (p<O,O5), não foram encontradas diferenças estatísticas para as variáveis -ir 02, volume corrente, fteqüência respiratória e fteqüência cardíaca entre os grupos estudados. Os valores de pressão arterial sistólica apresentaram elevação em ambos os grupos estudados, sendo maior para o grupo do 3° trimestre (p<O,OS), entretanto a pressão arterial diastólica não se modificou. O grupo do 3° trimestre atingiu maiores valores de potência de esforço tanto no limiar de anaerobiose (LA) como no pico do esforço (p<O,OS). No início da recuperação, este grupo apresentou maior aumento da temperatura corporal. A FCF apresentou aumento, quinze minutos após o término do esforço materno no 3° trimestre gestacional. Com relação à MPP, observou-se aumento da FC materna e diminuição inicial da pressão arterial sistólica, em ambos os grupos estudados. Na manobra de Valsalva observou-se menor variação da resposta da FC materna para o grupo do 3° trimestre gestacional, sendo ainda menor na posição de cócoras. Os valores de pressão arterial sistólica se elevaram no grupo do 3° trimestre, em ambas posições, retomando aos valores de repouso durante a recuperação somente na posição de cócoras. A pressão arterial diastólica não se modificou. Com estes resultados concluiu-se que Gestantes no 3° trimestre têm maior metabolismo basal, sugerido pelos valores aumentados nas variáveis ventilatórias de repouso. Os resultados obtidos no esforço fisico sugerem que a gravidez mais avançada pode apresentar fatores condicionantes da capacidade fisica da gestanteThe aim of this study was to quantify the cardiorrespiratory functional capacity during the dynamic physical exerci se and to evaluate the cardiovascular autonomic function in primigravidas in the second and third trimester. To evaluate the cardiorrespiratory functional capacity it was conducted an exerci se test (continuous protocol) up to physical exhaustion, using a cycloergometer (ramp function - 10 watts/min). We continuously monitored the maternal heart rate (HR), the arterial blood pressure (BP), the C02 production (v co ,), 02 consumption (v 02), the ventilation (v), the tidal volume (VT), the respiratory rate (t), the body temperature and fetal heart rate (FHR), during rest and exercise condition. The autonomic cardiovascular function was achieved by studying the maternal HR. and BP responses during the Head-Up Tilt (HUT) and Valsalva Maneuver (VM). Comparing the 2M and 3m gestation trimester groups, in the last the values of ventilation, tidal volume and arterial blood pressure were higher (p<0.05) and the FHR values at supine position was lower. Considering the cardiorrespiratory variables during exercise, the peak v co, at the ventilation were higher for the 3m gestation trimester (p<0.05) and the v 02, the tidal volume (VT), the respiratory rate, and HR. was not statisticaIly significant comparing the groups (2M and 3m gestation trimester). The systolic arterial pressure increase was higher for the 3m gestation trimester (p<0.05), but the diastolic arterial pressure didn't change during the exerci se for both groups. The 3m gestation trimester group presented higher values of workload at anaerobic threshold (AT) and peak exercise conditions (p