Apreendendo possibilidades de cuidar

Este estudo tem como objetivo apreender as possibilidades de cuidado de enfermagem oferecido a um paciente psicótico que considerem a estrutura clínica do sujeito e a relação que se desenvolve entre enfermeiro, paciente, família e instituição. Para realizá-lo optou-se por desenvolver uma investigação de cunho qualitativo. O referencial teórico-metodológico escolhido foi o psicanalítico, tendo em Freud (1856-1939) e Lacan (1901-1981) os pressupostos teóricos que favoreceram delimitar o objeto deste estudo. A técnica utilizada para a análise dos resultados foi a da construção de caso clínico em psicanálise desenvolvida por FÉDIDA (1991), técnica essa própria ao referencial teórico escolhido. A partir da construção do caso clínico, observou-se a necessidade de explicitar alguns conceitos que fundamentam o referencial teórico utilizado, pois se entendeu que este esclarecimento sobre as concepções de sujeito, tratamento, sintoma, transferência, inconsciente e estrutura clínica subsidiariam a construção de um cuidado de enfermagem possível. Finalmente, apreendemos que o cuidado de enfermagem destinado a um paciente psicótico construído a partir da perspectiva da psicanálise deve ser elaborado com a participação efetiva do paciente, considerando para tanto seu discurso, escutando-o em sua positividade. Pois só a fala do paciente é que poderá revelar sua estrutura clínica. Cuidar, então, adquire um novo significado, ou seja: torna-se cuidar da relação transferencial, cuidar dos significantes, cuidar da posição que estabelecemos para nós, enfermeiros, e para o paciente e principalmente cuidar em não se esquecer de que o saber inconsciente se caracteriza pelo desconhecimentoThe present survey wich aims at grasping the possibilities of nursing care available for a psychotic patient which will take the individual?s clinical structurc ints account, as well as the relationship as diveloped among nurse, patient, family and te institution. In order to achieve this purpose it was decided to develop a quality characteristc. The chosen methodological theoretical reference was the psychoanalytical, having Freud (1856-1939) and Lacan (1901-1981) the pressuposed theoreticians who aied at bounding the purpose of the present survey. The technique used for the result analysis was the making of the clinical case in psychoanalysis, (FÉDIDA, 1991) which is a proper tecnique of the chosen theoretical reference, viz., psychoanalysis. As of the making of the clinical case, the need arose to explain some concepts which justify the theoretical refernce used because it was clear that this explanation about the individual?s conception, treatment, symptoms, transfer, subconscious and clinical structure would subsidyze the making of a nurse care aimed at a psychotic patient created as of the psychoanalysis prospect, must be produced through the patient?s effective participation, and considering his speech, listening to its positivity because the patient?s speech alone cam show his cinical structure caring then, takes on a new meaning, that is, caring becomes, caring for the transferential relationship, caring for the meanings, caring for the position we stablsh for ourselves and the patient and mainly trying not to forget that the unconscious knowledge is a knowledge that is characteristic of absence of knowledg