Masticatory function in children after oral rehabilitation

O objetivo deste trabalho foi avaliar a performance mastigatória, a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e porção anterior do temporal e a mastigação de alimentos de diferentes consistências em crianças na fase de dentição mista, com perda precoce de dentes decíduos posteriores, antes e após reabilitação protética. Para tanto, o estudo foi composto por três capítulos. No capítulo 1, intitulado Influence of measurement technique, test food, teeth and muscle force interactions in masticatory performance evaluation, realizou-se a revisão de literatura sobre performance mastigatória e discorreu-se sobre as variáveis influenciadoras. A revisão mostrou que a performance mastigatória tem sido amplamente avaliada e associada às variáveis morfológicas e funcionais do sistema mastigatório. No capítulo 2, intitulado Masticatory performance before and after oral rehabilitation in children, avaliou-se a performance mastigatória com alimento teste artificial. No capítulo 3, intitulado The influence of oral rehabilitation on muscle activity and chewing behavior in partially edentulous children, avaliou-se a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e porção anterior do temporal e o comportamento mastigatório com alimentos de diferentes consistências. Avaliou-se também as variáveis corporais, peso e altura em ambos os capítulos. A performance mastigatória foi avaliada através da mastigação de um material à base de silicona, utilizando o sistema de peneiragem fragmentada para determinar o tamanho das partículas após mastigação. Para o registro eletromiográfico, foram utilizados o sistema de aquisição de sinais (EMG System do Brasil Ltda.) e o software Aqdados ? versão 5.0 da Lynx Eletrônica Ltda. O sinal eletromiográfico foi captado em contração voluntária máxima bilateral tendo o material Parafilm entre os molares e em mastigação habitual com alimento teste artificial. Os alimentos utilizados para avaliação da mastigação foram: goma de mascar (Trident tutti fruit, Adams), cenoura crua, queijo polenghi, banana nanica, torrada industrializada. Na análise dos dados do segundo e terceiro capítulos utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para verificação da normalidade da distribuição dos dados. Os Testes t pareado, Wilcoxon, Kruskal-Wallis e post hoc Dun, Correlação de Pearson e Spearman e regressão linear foram aplicados quando indicados, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os sexos para nenhuma das variáveis (p>0.05). Houve um decréscimo significativo para o tamanho da partícula mediana antes e após 6 meses da instalação do aparelho protético (p<0,001). A atividade muscular foi significativamente maior na segunda avaliação durante a mastigação do alimento artificial (p<0,05). Considerando as variáveis corporais, houve correlação negativa significativa entre performance mastigatória, altura e peso na primeira sessão de exames (p<0,05), e não houve correspondentes correlações na segunda sessão de exames (p>0,05). Houve diferenças significativas no número de ciclos mastigatórios até a deglutição, duração da mastigação e a quantidade de alimento ingerida tanto para os alimentos duros quanto macios nas duas avaliações. A prótese parcial removível influenciou os aspectos funcionais dos músculos, determinando melhora da eficiência mastigatória e aumento da atividade muscularThe aim of this study was to evaluate the masticatory performance, the electromyographic activity of the masseter and temporal anterior muscles and the chewing of foods of different consistency in children in the phase of mixed dentition, with early loss of posterior deciduous teeth, before and six months after oral rehabilitation with removable dental prosthesis. Three chapters compose the study. In chapter 1, entitled Influence of measurement technique, test food, teeth and muscle force interactions in masticatory performance evaluation, a review of the pertinent literature about masticatory performance was done, and the influencing variables were discussed. The review showed that masticatory performance has been widely evaluated and associated to the morphological and functional variables of the masticatory system. The second chapter entitled Masticatory performance before and after oral rehabilitation in children evaluated the masticatory efficiency with artificial test food. The third chapter entitled The influence of oral rehabilitation on muscle activity and chewing behavior in partially edentulous children evaluated the electromyographic activities of the masseter and temporal anterior muscles and the chewing of foods of different consistency. Also, it was evaluated the body variables, weight and height, in these two chapters. The masticatory performance was evaluated by the mastication of a silicone impression material, using the fragmented sieving system to determine the size of the chewed particles. For the electromyographic record, were used the system of acquisition of signs (EMG System of Brazil Ltd.) and software Aqdados-version 5.0 of Lynx Eletrônica Ltd. The electromyographic sign was captured in maximum bilateral voluntary contraction having the Parafilm material among the molars and in habitual mastication with artificial tests food. The foods for the chewing evaluation were: chewing gum raw carrot, polenghi cheese, banana and industrialized toast. For data analysis in the second and the third chapters, the normality of the distributions was assessed by the Shapiro-Wilks W-test. The t paired tests, Wilcoxon, Kruskal-Wallis and pos hoc Dun, Pearson?s or Spearman?s Correlations and linear regression were applied as indicated, with significance level of 5%. The results showed no statistical differences between genders for any of the variables (p>0.05). There was a significant decrease in the median particle size from first to second evaluation (p=0.000). The muscle activity was significantly greater on the second evaluation during the chewing of the artificial food (p<0.05). Considering the body variables, there was a significant negative correlation between masticatory efficiency, body height and weight in the first session of exams. After 6 months of the placement of the prosthesis no significant correlations were found for these variables (p