Electromyographic analysis of the masticatory muscles in patients with temporomandibular disorder during chewing

A disfunção temporomandibular (DTM) apresenta alterações que envolvem a musculatura mastigatória, as articulações temporomandibulares e estruturas associadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a função mastigatória de indivíduos portadores de DTM por meio de exame eletromiográfico, relacionando a presença de sinais e sintomas da disfunção ao lado preferencial de mastigação. A amostra foi selecionada por meio de uma anamnese, preenchimento do Questionário para Índice e Diagnóstico e exame clínico segundo o Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM). Foram selecionados 27 sujeitos do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos (25,03 + ou - 5,22), divididos em dois grupos, um constituído por 11 sujeitos clinicamente normais e o outro por 16 sujeitos portadores de DTM. O exame eletromiográfico foi realizado na porção anterior do músculo temporal e parte superficial do músculo masseter, bilateralmente, por meio do eletromiógrafo Myosistem I® de 12 canais, com 12 bites de resolução, freqüência de amostragem de 2000 Hz, ganho de 150 vezes e filtro digital passa faixa em 10-500 Hz. Foram utilizados eletrodos de superficie ativos diferenciais simples de prata pura com ganho de 20 vezes. Os registros eletromiográficos foram obtidos em três dias diferentes, sempre no mesmo horário, no prazo de uma semana. Foram avaliadas as situações de contração isotônica bilateral simultânea e mastigação habitual. Os resultados demonstraram que houve uma relação entre o lado de maior atividade elétrica e o lado preferencial de mastigação no grupo clinicamente normal, porém esta relação não foi observada no grupo de portadores de DTM, tanto na mastigação habitual como na contração bilateral. Em indivíduos portadores de DTM a porção anterior do músculo temporal, apresentou uma maior atividade eletromiográfica do lado preferencial de mastigação quando comparada com a parte superficial do músculo masseterTemporomandibular disorders (TMD) are characterized by changes in masticatory musculature, temporomandibular joints and associated structures. The aim of this study was to evaluate masticatory function in TMD patients by means of surface electromyographic (EMG) exam, relating the TMD signs and symptoms to the lateral preference masticatory. Subjects were selected through an anamnesis, Questionnaire for Index and Diagnostic fulfillment and c1inical exam recommended by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular disorders (RDC/TMD). Twenty seven female volunteers were selected, with 20-40 years old (25.03::1:5,22), divided in two groups, one constituted by TMD subjects (16 subjects) and another constituted by c1inically healthy subjects (11 subjects). The EMG exam was carried out in the anterior portion of temporal and superficial part of masseter musc1es bilaterally. The EMG recordings were acquired with single differential Ag/Ag electrodes (gain = 20) in the Myosystem I® equipment, with a sampling rate of 2000 Hz, a 12 bits A/D card, gain of 150, 20 Hz high-pass and 500 Hz low-pass filters. The EMG signal was obtained in three different days, at the same time and with an interval of one week. The evaluation was accomplished during bilateral contraction and habitual mastication. The results showed that there was a relation between the side with the highest leveI of myoelectric activity and lateral preference masticatory in the clinically healthy group, but in the group of the TMD patients this relation was not observed, as in the habitual mastication as in the bilateral contraction. In TMD patients, the anterior portion of temporal showed the highest level of myoelectric activity in the lateral preference masticatory when compared with the superficial part of masseter musc1e