Fatores psicologicos relacionados as desordens temporomandibulares : avaliação de pacientes submetidos a tratamento com aparelhos oclusais planos e reabilitação oral

A participação de fatores psicológicos nas desordens temporomandibulares (DTM), como depressão, ansiedade, estresse, têm sido enfatizados na literatura. Pesquisadores têm relatado em trabalhos com pacientes portadores de sintomatologia crônica, a presença desses (chamados distúrbios psiquiátricos menores); porém, ainda não há um consenso sobre a influência destes na manifestação clínica desta patologia. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da manifestação dos distúrbios psiquiátricos menores em pacientes portadores de DTM, tratados com aparelhos de superfície oclusal plana e reabilitação oral. Foram selecionados 60 pacientes, do Curso de Especialização em Prótese Dental da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, portadores de DTM e com necessidade de reabilitação protética. Os voluntários foram subdivididos em dois grupos: controle e tratado; sendo que respectivamente, o primeiro não recebeu tratamento e o segundo recebeu tratamento com aparelhos de superfície oclusal plana e reabilitação oral. Todos os voluntários do grupo tratado foram submetidos ao questionário anamnésico que faz parte da ficha clínica do CETASE e às avaliações psicológicas contidas no Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG), antes e após o período de tratamento; os voluntários do grupo controle foram submetidos à mesma avaliação psicológica do grupo anterior; entretanto, como não recebeu tratamento, estabelecemos duas avaliações, uma antes e outra após 20 meses, conjuntamente ao grupo que recebeu tratamento. Os resultados revelaram que houve diferenças estatisticamente significantes para as variáveis estresse psíquico (SP) e distúrbios psicossomáticos (DP) no grupo tratado para o sexo feminino. Neste mesmo grupo, nos pacientes do sexo masculino, verificaram-se diferenças estatisticamente significantes para as variáveis distúrbios psicossomáticos (DP) e saúde geral (SG). Conclui-se que a terapêutica utilizada interferiu positivamente na incidência dos distúrbios psiquiátricos menores, em pacientes portadores de DTMThe role of psychological factors in the temporomandibular disorders (TMD), like depression, anxiety, stress have been emphatic in the literature. Many authors have been related on their patients with cronic sintomatic the presence of these factors (called minor psychiatric disturbances); however, there isn't agreement about the influence of these factors on the TMD. The aim of this study is to verify the evolution of the prevalence about the minor psychiatric disturbances in patients with TMD, treated using occlusal plane splints and oral rehabilitation. It was selected 60 patients, who were voluntarily seeking for dental treatment at the Piracicaba Dentistry Scholl-UNICAMP with TMD diagnostic and needed oral rehabilitation. The volunteers were divided into two groups equality: control and treated group. The control group didn't received any kind of treatment and the treated group was treated with occlusal plane splints and oral rehabilitation. All the volunteers were submitted to an anamnesic questionnaire that is part of the clinical index of Treatment Center (CETASE- FOP/UNICAMP). The questionnaire includes a patient spontaneous discription and direct questions related to TMJ, masticatory muscles and unespecific relates. After the anamnesic questionnaire the patients were submitted to the GHQ (General Health Questionnaire), that evaluates the absence of non psychotic disturbances psychiatry (minor psychiatric disturbances), after the treatment both groups were submitted to both questionaires again (20 months after the first aplication). The results showed significant differences to psychic stress and psychosomatic disturbances in the treated group, female sex and psychosomatic disturbances and general health to male sex. The conclusions of this study, based on the obtained results is that the treatment interfered positively on the incidence of minor psychiatric disturbances in patients with TM