Estudo das ações de diagnostico das formas pulmonares de tuberculose pulmonar, na rede do Sistema Unico de Saude Campinas-SP, 2001

Este trabalho foi realizado na rede SUS-Campinas-SP, em 2001 e investigou 410 casos diagnosticados de tuberculose. Numa primeira análise, foram descritas as seguintes variáveis: casos incidentes e retratamentos, sexo, teste antiHIV, idade, escolaridade, descoberta do diagnóstico, exames realizados (baciloscopia e cultura de escarro, raio X de tórax), hospitalização. O perfil epidemiológico evidenciou pacientes do sexo masculino, caso novo, teste antiHIV negativo ou não-realizado, adulto entre 25 a 44 anos, sintomático respiratório com exames compatíveis e a não-indicação para hospitalização. A partir deste grupo formou-se um subgrupo para descrever a demora diagnóstica. Para tanto, os critérios de inclusão foram residir em Campinas, ser maior de 15 anos, incidente na coorte de 2001, forma clínica pulmonar, teste antiHIV negativo, baciloscopia ou cultura de escarro positiva. Estudar a demora no diagnóstico da tuberculose teve como finalidade detectar elementos que permitarão criar subsídios para reflexão e implementação de políticas públicas voltadas ao controle da doença. O tempo decorrido desde a percepção de alguma sintomatologia, pela população de estudo,até a sua chegada ao serviço público de saúde para uma primeira assistência, denominou-se demora do paciente. O intervalo de tempo entre esta primeira assistência e o início do tratamento referiu-se à demora do serviço. A soma dos intervalos constitui a demora total. Os doentes ingressantes em serviços de saúde, para o tratamento de tuberculose pulmonar, contribuíram com informações antecedentes ao diagnóstico da doença, tais como: sintomatologia prévia, tempo decorrido do aparecimento dos sintomas até procurar assistência médica, tempo decorrido da primeira assistência ao início do tratamento e acesso aos serviços públicos de saúde, de Campinas. Conclui-se que a demora do paciente foi superior a três semanas e possui associação com o tempo de sintomatologia respiratória. Quanto à demora do serviço, superior a duas semanas, está associada ao número de serviços procurados pelo paciente, antes do tratamento. O município apresentou uma demora total superior a quatro semanas, o que sugere investir na busca de casos e educação em saúde, à comunidadeThis work was made in SUS ? Campinas, São Paulo in 2001, 410 diagnostic cases of tuberculosis were investigated. In the first analysis was described the following variations: incident cases and retreatments, sex, AIDS test, age, education, discovery of diagnostic physical examinations performed (bacillus tests, spittle culture, thorax, x-ray), hospitalization. The epidemic profile evidenced male pacients, nem cases, AIDS tests ? or not performed, adults within 25 to 44 years old, respiratory symptoms with compatible examinations and non- indication to hospitalization. From this group was made a sub-group to describe the delay of the diagnosis. Therefore, the inclusion criteria were: to live in Campinas, be over 15 years old, be part of the cohort in 2001 pulmonary health condition, AIDS test, bacillus test or positive spittle culture. The study of delay in the tuberculosis diagnostic was to detect the elements that could create subsidies to meditation and implantation of public politics to control this disease. The period since perception of the symptoms by the studied population to the arrival at the health public service for the first assistance was called delay of the pacient. The interval from the first assistance to the beginning of the treatment was called ? total delay?. The pacients entered in health service for the treatment of pulmonary tuberculosis contributed with the following information before the diagnostic of the disease: previous symptoms, period form the first symptoms to the medical assistance, period form the first assistance to the beginning of treatment and admittance in the public health service in Campinas. It was concluded that the delay of the patient was over three weeks and is related to the period of respiratory symptoms. The delay of service over two weeks is related to number of services demanded by the pacients before the treatment. The county presented a total delay over four weeks; so it´s necessary to invest in searches and education to the society comfor