Influence of different light sources on the temperature rise and effectiveness of three bleaching agents

O objetivo deste estudo 'in vitro' foi avaliar quantitativamente a mudança de cor do elemento dental, após a técnica de clareamento vital, variando-se o tipo de agente clareador e a fonte de luz catalisadora. Adicionalmente, foi analisada a estabilidade do clareamento durante 30 dias pós-tratamento clareador e a variação de temperatura do esmalte e da dentina oposta à superfície a ser clareada provocada pelas fontes de luz. A partir de dentes humanos foram constituídos 15 grupos (n=5) de acordo com o agente clareador: Peróxido de Hidrogênio a 35% (Opalescence Xtra, Ultradent), Peróxido de Hidrogênio a 35% (Whiteness HP, FGM) e Peróxido de Carbamida a 37% (Whiteness Super, FGM); e o tipo de fonte catalisadora: Luz Halógena alta intensidade - modo clareamento (Optilux 501C, Demetron), LED associado ao Laser de Diodo (Ultrablue IV, DMC), Laser de Argônio (Spectra Physics - Stabilite 2071) e Arco de Plasma - modo clareamento (Apollo 95E, DMD). Após cada sessão de tratamento clareador foi realizada a leitura da foto-reflectância pelo aparelho de espectrofotometria de reflectância. As variações de temperatura do esmalte e da dentina oposta foram medidas através de um termômetro digital a laser e um termopar tipo K acoplado a um termômetro digital, respectivamente. Os resultados foram submetidos à Análise de Variância. Para a variável reflectância, as comparações entre os níveis dos fatores, no caso de fatores qualitativos (fonte e gel) foram realizadas pelo teste de Tukey (=0,05). No caso do fator quantitativo (sessão) os graus de liberdade foram desdobrados por meio da regressão polinomial (=0,05). Para a variável temperatura foi realizada a Análise de Variância em esquema de parcela subdividida, sendo as parcelas representadas pelo fatorial fonte x gel e as subparcelas pela superfície. O gel clareador peróxido de carbamida a 37% apresentou as menores médias de reflectância comparado ao peróxido de hidrogênio a 35%. Para o agente clareador Opalescence Xtra, a fonte halógena alta intensidade apresentou as maiores médias de reflectância. Para o clareador Whiteness HP, o laser apresentou as menores médias de reflectância diferindo para a fonte halógena alta intensidade e para o não uso de fonte. Para o clareador peróxido de hidrogênio a 35% houve uma regressão da cor obtida, porém para o peróxido de carbamida a 37% essa regressão não foi observada. A fonte LED/laser apresentou as maiores médias de aumento de temperatura em ambas superfícies avaliadas. Diante disso, pode-se concluir que o desempenho da fonte catalisadora foi dependente do agente clareador utilizado, assim como o comportamento do agente clareador foi dependente da fonte catalisadora empregada.The purpose of this in vitro study was to evaluate quantitatively the tooth color changes, after vital bleaching, induced by various combinations of peroxide bleaching agents and light sources. Additionally, the stability of the obtained color after one month and the temperature rise of the enamel and opposite dentine exposed to a variety of lightcuring units were analysed. The dental specimens were distributed in 15 groups (n=5) according to the bleaching agent: 35% hydrogen peroxide (Opalescence Xtra, Ultradent), 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP, FGM) and 37% carbamide peroxide (Whiteness Super, FGM); and to the light source: Quartz Tungsten Halogen light used in bleach mode (Optilux 501C, Demetron), LED associated to a Diode Laser (Ultrablue IV, DMC), Argon Laser (Spectra Physics - Stabilite 2071) and Plasma Arc light - bleach mode (Apollo 95E, DMD). After each treatment session the color alterations were evaluated by spectrophotometric analysis. The temperature variations of enamel and opposite dentine were measured using a laser digital thermometer and a K-type thermocouple connected to a digital thermometer, respectively. The results were submitted to the ANOVA test. For the reflectance, the comparisons among the levels of the factors, in case of qualitative factors (light source and bleaching agent) were accomplished by Tukey test at the 5% significance level. In case of the quantitative factor (treatment session) the degress of freedom were unfolded through the polinomial regression (=0.05). For the temperature, the ANOVA test was accomplished in outline of subdivided parcel, being the parcels represented by the factorial source versus whitening agent and the subparcels by the surface. The 37% carbamide peroxide whitening agent presented the lower reflectance values and were statistically different from a 35% hydrogen peroxide. For the Opalescence Xtra whitening agent, the quartz tungsten halogen light used in bleaching mode presented the highest reflectance means. For the Whiteness HP, the laser presented the lower reflectance means and were statistically different from quartz tungsten halogen light and from the no use of source. For the 35% hydrogen peroxide bleaching agent, there was a color change after one month, however for the 37% carbamide peroxide this change was not observed. The LED/laser source presented the highest temperature increased means in both appraised surfaces. In conclusion, the performance of the light source depends on the bleaching agent used, as well as the behavior of the bleaching agent depends on the light source chosen