Estudo da expansão das areas geograficas de transmissão de leishmaniose tegumentar americana (LTA) na região de Campinas - Estado de São Paulo - Brasil

Objetivos. Tendo em vista o aumento de casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) a partir dos anos 80 na região de Campinas-SP com aparecimento de novas áreas de transmissão, realizou-se um estudo com objetivo de compreender como foi a ocorrência da expansão da doença nesta região. Método. O estudo foi desenvolvido entre 1980 a 2000 em 14 municípios considerados por outros autores de transmissão recente no Estado de São Paulo, a partir dos anos 80. Atributos pessoais como sexo, idade e ocupação, além do crescimento e da densidade populacional em cada município foram estudados. Os percentuais de cobertura da vegetação nativa, das culturas agrícolas e aspectos climáticos também foram incorporados na análise. As localidades de transmissão foram analisadas levando-se em conta a inserção das mesmas em paisagens fragmentadas, enquanto a análise da ocupação do espaço foi feita segundo a concepção da geografia crítica. Resultados. Os maiores valores percentuais de cobertura de vegetação nativa não estiveram associados aos maiores valores dos coeficientes de incidência. Já maiores coberturas de culturas agrícolas estiveram associadas aos maiores valores dos coeficientes de incidência. O aumento de ocupações verificado a partir dos anos 70 em áreas próximas a corredores ripários se mostraram importantes para compreender a expansão da doença no período e região estudada. A doença incidiu em ambos os sexos e todas as idades sem predomínio significativo entre os indivíduos atingidos. Não foi verificada nenhuma ocupação específica significativa entre os indivíduos atingidos. Conclusão. Embora tivessem casos de LTA descritos no início do século XX e ocorrência de transmissão nos anos 80 na região de estudo, foi a partir dos anos 90 que houve surgimento de novas áreas de transmissão de maneira mais intensa. Em apenas quaro anos, de 1992 a 1995, a doença expandiu-se para mais de 90% em todas as localidades de transmissão observadas entre 1980 a 2000. Assim sendo, este estudo sugere que o processo de ocupação e organização do espaço na região de estudo foi criando as condições para a doença se expandir a partir dos anos 70 com o crescente processo de urbanização, intensificado nos anos 80 e 90. Mas a expansão da LTA foi determinada em parte pela estrutura da paisagem, principalmente no que diz respeito à inserção de áreas próximas de corredores ripários nesta região e período de estudo.Purpose of Study. Having in mind the raise of american cutaneous leishmaniasis since the 1980’s in the region of Campinas-SP with the emergence of other transmission areas, a study aiming the elucidation of the disease’s expansiveness in this region was accomplished. Method. The study was carried out in 14 cities considered as recent transmitters in the last decades. Personal peculiarities as sex, aging and occupation, besides the growth and demographic density in each city were studied. The percentage of covering vegetation and agricultural areas were also incorporated in this study. Climatic variables such as annual isothermal means and annual rain average means were confronted to the incidence coefficients per district. Natural circumstances were evaluated for horizontal relationships between patch-corridor-matrix of ecology landscape model. Social circumstances were evaluated according to the process of space occupation and organization. Results. The disease befell in both sex and in all age group with no significant predominance. There was no significant difference among more frequent occupations, over 10%. The great percentage of native covering vegetation was not associated to the great incidence coefficients. Larger agricultural covers were associated to the greatest incidence coefficients. Populational growth and demographic density did not appear to be associated to incidence coefficients as long as they were analyzed at cities level. Conclusions. Although there were cases of american cutaneous leishmaniasis represented in the beginning of XX century and in the 1980’s in the study region, since the following decade the transmission was enhanced. During 4 years only, 1992 to 1995, the disease enlarged to more than 90% of all transmission districts. Consequently, we conclude that the occupational and organizational process of the space in the study region had brought up conditions for the disease to enlarge since the 1950’s with an increasing city planning, enhanced in the 1970’s. Although the enlargement of american cutaneous leishmaniasis was settled by the landscape structure, mainly concerning to the insertion of interactive areas close to riparian corridors