Receptores de estrogeno e progesterona em polipos endometriais e endometrio na pos-menopausa

OBJETIVOS: Avaliar receptores de estrógeno e progesterona em pólipos endometriais e no endométrio adjacente, de mulheres na pós-menopausa, e comparar os receptores de estrógeno e progesterona do pólipo com os do endométrio adjacente. SUJEITOS E MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal, com 39 pacientes submetidas à exérese histeroscópica de pólipo endometrial e à biópsia do endométrio adjacente no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas e no Centro Médico de Campinas, no período entre janeiro de 2000 e dezembro de 2001. Após a realização da polipectomia e da biópsia de endométrio estes dois tecidos foram processados e analisados imunohistoquimicamente para os receptores de estrógeno e progesterona. Para análise estatística foram utilizados uma análise descritiva e teste qui-quadrado para igualdade de proporções. RESULTADOS: Observou-se 100% de presença de receptores de estrógeno nas células glandulares e estromais, no pólipo e no endométrio adjacente; o receptor de progesterona foi demonstrado em quase todas as amostras. Aproximadamente 60% dos casos se coraram na mesma intensidade para os receptores de estrógeno e para os receptores de progesterona, tanto nas células glandulares e estromais do pólipo e nas células glandulares do endométrio. Apenas nas células estromais do endométrio não houve diferença estatisticamente significativa. Com relação à porcentagem de células coradas, não se observou diferenças entre os receptores de estrógeno e de progesterona no pólipo ou no endométrio. Na maioria dos casos os receptores de estrógeno nas células glandulares e nas estromais foram corados com a mesma intensidade no pólipo e no endométrio. Os receptores de progesterona apresentaram coloração das células glandulares na mesma intensidade no pólipo e no endométrio em 69% dos casos, enquanto nas células estromais este fato ocorreu em 41%. Ressalta-se que 54% dos casos apresentaram células estromais mais intensamente coradas no pólipo em relação ao endométrio adjacente. Observamos que uma maior proporção de células glandulares e estromais se coraram para o receptor progesterona no pólipo quando comparado com o endométrio adjacente. CONCLUSÃO: Este estudo evidenciou a existência de receptores de estrógeno em todas as amostras avaliadas, e de receptores de progesterona em quase todas. Mostrou também, que os receptores de estrógeno não se expressam em maior quantidade e intensidade que os receptores de progesterona e que não houve maior expressão dos receptores de estrógeno RE no pólipo em comparação com o endométrio.OBJECTIVES: To examine the proportion of oestrogen receptor and progesterone receptor expression in the glandular and stromal cells of endometrial polyps and surrounding endometrial tissue in postmenopausal women. To compare staining between both receptors in each cell layer, for each receptor between cell layers in each tissue, and for each receptor and per cell layer between polyps and surrounding endometrium. METHODS: Endometrial polyps and surrounding endometrial tissue were hysteroscopically resected from 39 postmenopausal women treated at the Department of Gynaecology, University of Campinas and Medical Center of Campinas, Brazil. Glandular and stromal cells of both tissues were immunocytochemically examined using the monoclonal antibodies. For statistical analysis were used descriptive analysis and qui quadrado test. RESULTS: The oestrogen receptor were present in 100% of the glandular and stromal cells of postmenopausal endometrial polyps and the surrounding endometrium; the progesterone receptor were demonstrated in almost all cases. Approximately in 60% of cases oestrogen receptor staining was in a similar intensity compared with progesterone receptor expression, in the glandular and stromal cells of postmenopausal endometrial polyps and the surrounding endometrium. Only in the stromal cells of the endometrium there wasn’t statistically significance. There was no difference in the propotion of the staining cells between oestrogen receptor and progesterone receptor in the polyp or in the endometrial tissue. In the almost all cases the oestrogen receptor in the glandular and stromal cells were staining in a similar intensity in the polyp and in the endometrium. The progesterone receptor expression in the glandular cells was similar in the polyp and in the endometrium in 69% of cases, but in the stromal cells it isn’t happened in 41%. Furthermore, in 54% of cases progesterone receptor staining in the stromal cells were more intense in the polyp compared with surrounding endometrial tissue. Glandular and stromal cells expressed progesterone receptor in more proportion in the polyp compared with progesterone receptor expression in the surrounding endometrium. CONCLUSION: Postmenopausal endometrial polyps and surrounding endometrial tissue always show expression of oestrogen receptor, and in almost all cases show progesterone receptor. The oestrogen receptor wasn’t expressed in more proportion and intensity than the progesterone receptor, and there wasn’t more expression of oestrogen receptor in the polyps compared with the surrounding endometrial tissue