Filosofia, educação e formação medica : politicas de saude, diretrizes curriculares e necessidades sociais

O tema “formação médica” encontra-se, mundialmente, em ampla discussão e revisão teórica há mais de 30 anos. A área médica não dispõe dos elementos imprescindíveis para reflexão e apresentação formal das suas questões estruturais sendo necessário o auxílio do instrumental teórico das Ciências da Educação e, precisamente, das diretrizes oriundas da Filosofia e História da Educação. O materialismo histórico e a dialética marxiana, embasamentos desta pesquisa, possibilitaram a compreensão da medicina como uma área do conhecimento objetiva, porém “parcial”, onde o entendimento de suas transformações deveria ser feito junto a uma ampla trama de conhecimentos. O detalhamento da estrutura social através da contribuição de conhecimentos específicos foi decisivo mostrando a importância estratégica da interdisciplinaridademuldisciplinaridade. Estes “instrumentos extra-medicina” podem facilitar as ações médicas nas transformações materiais sociais. Como há um imbricamento dialético entre as atividades médicas cotidianas (ensino e prática) e o desenvolvimento capitalista, particularizamos o período neoliberal onde esta influência se dá através dos avanços científicos e da promoção de uma desigualdade material, a qual está atrelada a possibilidade de adoecer, ou ter saúde, sem precedentes históricos similares se considerarmos os benefícios da indústria moderna. A compreensão contemporânea, histórica e científica, da primitiva relação entre condições materiais e saúde-vidalongevidade, ou doença-morte, ainda garantem sua relevância na intervenção de novos processos de adoecimento, às vezes considerados problemas de saúde pública como, por exemplo, o câncer, as doenças cardiovasculares e a obesidade. E os estudos sobre o câncer subsidiaram nossas reflexões servindo de exemplo lógico de que há um nexo entre os pressupostos filosóficos eleitos e a educação e assistência médicas, podendo assim, garantir a viabilidade da reestruturação do currículo médico longe da utopia. O Projeto CINAEM (Comissão Interdisciplinar Nacional de Avaliação do Ensino Médico) desenvolvido durante a década de 90 do século XX é uma manifestação evidente da preocupação com os rumos da formação médica brasileira e mobilizou vários segmentos sociais. Através de uma análise pontual deste projeto que se tornou um “guia nacional curricular” para medicina, identificamos outros pressupostos teóricos. Do debate emergem novas opções para o século XXI. The subject “Medical Education” has been widely discussed and has also been theoretically revised in all the world for more than 30 years. The medical field has no indispensable elements for reflection and formal presentation of the structural questions. So, the aid of the theoretical instruments from the Sciences of Education and, precisely, from directives originated in the Philosophy and the History of Education is being needed. The historical materialism and the Marxist dialectic, foundations of this research, enabled the comprehension of Medicine as an objective area of knowledge, but “partial”, where the understanding of its transformations should be done with a broad amount of knowledge. The specifications of the social structure through the contribution of specific knowledge was decisive showing the strategic importance of the interdisciplinary-multidisciplinary research. These “extra medicine tools” can facilitate the medical actions in the social material transformations. As there is a dialectical imbrication between the daily medical activities (teaching and practice) and the capitalist development, we particularize of the neoliberal period, where such influence happens through the scientific advances and from the promotion of material inequality, which is related to the possibility of being ill, or healthy, without any similar historical precedents, if the benefits of the modern industry are considered. The scientific and historical contemporary comprehension of the primitive relation between material conditions and health-life-longevity, or illness-death, still guarantee its relevance in the intervention of new processes of getting ill, sometimes considered public health problems, such as cancer, cardiovascular illnesses or obesity. The studies of cancer subsidized our reflections, as it is a logical example in which there is a connection between the chosen philosophical presuppositions and education and medical aid. In this way, we (can) guarantee the feasibility of the reformulation of the medical curriculum far from utopia. The CINAEM Project (Interdisciplinary National Commission for the Evaluation of the Medical Education), developed during the nineties in the 20th century, is an evident manifestation of the worries with the Brazilian medical formation and mobilized several social segments. Through a punctual analysis of this project that became a “national guidebook” for the curriculum of medicine, we identify other theoretical presuppositions. New options will rise for the century XXI from this debate