Trabalho medico e o desgaste profissional

Partindo-se de algumas inquietações vivenciadas em minha atividade profissional, procurou-se estudar o trabalho médico e o desgaste profissional. Concebeu-se o trabalho como uma categoria analítica central no processo de determinação social do estado de saúde e de doença dos homens, pois ao operar-se a ação do homem sobre a natureza, transformando-a, há um processo de transformação também do homem. Dentro do trabalho, o processo de trabalho é um elemento central na determinação do processo saúde-doença, pois produz um consumo da força de trabalho, gerando um desgaste no homem. Este desgaste expressa-se sob diferentes formas, como o sofrimento psíquico, o estresse, as doenças psicossomáticas, os transtornos mentais e as neuroses. A conjuntura atual decorrente do neoliberalismo e suas conseqüências sobre o mercado de trabalho, como a reestruturação produtiva, têm determinado modificações que repercutem no mercado de trabalho médico, como o assalariamento, o multi-emprego, os baixos salários, a perda do status quo e do poder médico. Estas modificações têm reflexos sobre o processo de trabalho dos médicos, como as super-especializações, a tecnologização do cuidado médico, a perda da autonomia e da criatividade, a intensificação na jornada de trabalho, etc.; conseqüências diretas disso são observadas na relação médico-paciente, cada vez mais impessoal, sem resolutividade e centrada em sintomas. Essa realidade, aliada ao fato da atividade médica em si mesmo ser desgastante, devido à própria natureza de seu objeto de trabalho - expresso no contato direto com a dor, o sofrimento e a morte - torna o trabalho médico potencialmente gerador de morbidades, desgaste profissional e sofrimento psíquico. O trabalho médico, nosso objeto de investigação, também foi abordado buscando-se na literatura as conseqüências do desgaste sobre o perfil de morbi-mortalidade dos médicos, onde depressão, estresse, alcoolismo, drogadição e suicídio têm assumidos proporções alarmantes. Procedeu-se a uma revisão bibliográfica levantando-se pesquisas que englobem a relação saúde-doença/trabalho. Como subsídio complementar do nosso referencial, caracterizou-se o desgaste profissional dos médicos que atuam no Estado de Goiás, a partir do banco de dados da Fiocruz (Machado et al., 1996). Procedeu-se a novos cruzamentos partindo-se de informações não utilizadas e não publicadas por aquela instituição. A variável desgaste profissional foi cruzada com algumas variáveis sócio-demográficas, de formação técnico-científica e de mercado de trabalho, cujos resultados foram: 83,8% de desgaste profissional, mais acentuado nos jovens, plantonistas, residentes nas capitais, atuantes no setor privado, em atividades técnico-burocráticas e que recebem baixa remuneração. Essa caracterização visou conhecer mais detalhadamente quem são esses médicos “desgastados”, na perspectiva de se pensar um instrumental metodológico, que possibilite apreender o processo de trabalho/processo de desgaste. Goiás foi eleito em função de lá ter vivido toda minha experiência emocional, profissional e sindical. Levantou-se algumas questões que permeiam a vida e o trabalho dos médicos, numa perspectiva crítica ao modelo de investigação da medicina do trabalho e da saúde ocupacional. Aponta-se pela na necessidade de se construir um método de investigação e de intervenção no mundo do trabalho; um método que possibilite a ação transformadora por parte dos trabalhadores de saúde e que recoloque o trabalho em seu devido lugar: dentro da vida, não a vida dentro do trabalho.Starting from some restless experienced in my professional activity, it was seek to study the medical work and the professional weariness. The work was conceived as an analytical category centered on the determination process of the state, and men’s health. Operating men’s action over nature it self there is also a transformation process over the men. In the present work the production process is the central element on the heath/disease determination process due to the consumption of the working force, causing the men’s weariness. This weariness appears under different forms such as psyquical, suffering, stress psycossomatical disease, metal disturbs and neurosis. The preset situation due to the, neoliberalism and its consequences over the wok market as a productive restoration has determined changes that reflects in the medical work market, as wageness, multi-jobs, the low wages and the loss of the status quo and the medical power. The changes affects directly the doctor’s work, as the super specializations, technology of the medical care, the loss of the autonomy and creativity, the intensification oh the hours of work, etc. The direct consequences can be observed on the doctor-patient relations, more and more impersonal, and focussed only on the symptoms. This reality is proved by the research “Perfil do Medico no Brasil” (The Brazilian Medical Profile), Machado et al. (1996), allied to the fact that the medical activity weariness itself, due to the nature of work object, expressed on the direct contact with pain, suffering, and death making the medical work a potential disease generator. The medical work, our investigation object, was also approached looking up on the literature the consequences of the weariness over the morbi-mortality profile of the doctors where depression, stress, alcoholism, drug addiction and suicide are gaining alarming proportions. A review of the heath-disease/ work has been done. As a complementary task, the professional weariness of the state of Goiás doctor’s, using Machado et al. research, the results found were: 83,3% of the professional weariness, mainly in young people, doctors working in shifts, who lives in big cities, acting in the privet sector, bureaucratic activities and receiving low wages. This characterization intends to bring theoretical fudaments, to provide a methodological instrument, which enables to learn the work process / weariness process. Goiás has been chosen because I lived all my emotional, professional and union experience there. Some questions, which are part of doctor’s life and work, have been raised in critical perspective occupation health and medicine work investigation methods. The need of investigation and intervention methods in the working environment, a method which enables the transforming action through the health workers, putting the medical work on its right place: a part of life, not life as a part of the job