Orofacial myofunctional therapy in people with temporomandibular disorders: an electromyography study

O objetivo foi verificar a eficácia da terapia fonoaudiológica modular (intervenção breve) em pacientes portadores de disfunção temporomandibular de origem muscular, por meio de questionário e eletromiografia de superfície. Foram avaliados 15 pacientes, encaminhados pela Disciplina de Traumatologia da Faculdade de Odontologia da USP, com diagnóstico de disfunção temporomandibular do tipo muscular. Foram realizadas avaliações na primeira, sétima e décima terceira sessão fonoaudiológica por meio de questionário e eletromiografia dos músculos orbicular dos lábios, região das bochechas, temporais e masseteres direito e esquerdo, em repouso e nos movimentos de apertamento labial, sorriso fechado e fechamento da mandíbula em máxima contração voluntária. O tratamento foi realizado com um programa de exercícios previamente elaborado. Houve diferença significativa nos seguintes valores: diminuição da dor (p<0,0001); diminuição da dor na músculatura da face (p=0,0078); diminuição da fadiga muscular (p=0,0169); na eletromiografia de repouso foram encontrados a diminuição da atividade muscular do músculo masseter esquerdo nas sessões 1 a 6 (p=0,0172). Nos seguintes movimentos, os valores de RMS foram superiores durante o apertamento labial região da bochecha esquerda (p<0,01) da primeira à sexta sessão; fechamento da mandíbula em máxima contração voluntária região da bochecha direita (p=0,0131) nas sessões 1 a 6 e nas sessões 1 e 12 (p=0,0133); na atividade de apertamento labial com relação ao temporal esquerdo (p=0,0245), direito (p=0,0437) e na região da bochecha esquerda (p=0,0246) verificamos que quanto maior o sinal eletromiográfico, menor o nível relatado de dor. O mesmo ocorreu com a região das bochechas esquerda (p=0,0458) e direita (p=0,0398) no movimento de sorriso fechado. Desta forma, conclui-se que a terapia fonoaudiológica modular mostrou ser eficiente em pacientes com disfunção temporomandibular de origem muscular na melhora da sintomatologia dolorosa e na estabilidade do sistema estomatognáticoThe aim of this study was to verify the efficiency of speech therapy (short intervetion) in patients with temporomandibular disorders of muscular origin, using a questionnaire and surface electromyography. It was evaluated a total of 15 patients, provided by Discipline of Traumatologia da Faculdade de Odontologia da USP, diagnosed with temporomandibular disorder of muscular type. The evaluations were conducted in the first, seventh, and thirteenth speech therapy session with a questionaire and surface electromyography of the obicularis oris, cheek region, temporal and masseter, at rest and movement of lip pressure, closed smile and jaw closing with maxima volunteer contraction. The treatment was done with exercises previous elaborated. There was significant difference at the following values: decrease of pain (p<0.0001); decrease of pain in face muscles (p=0.0078); decrease of muscle fatigue (p=0.0169); in the rest electromyographic was found the reduction of left masseter muscle values from the first to sixth session (p=0.0172). On the fallowing movements, the values of RMS were inferior during the lip pressure left cheek region (p